COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2016, sábado | Hora: 08:00
AUTORES
Vidal Jordana, Angela; Sastre Garriga, Jaume; Pareto , Deborah; Río izquierdo, Jordi; Horno Ocaña, Rosalia; Tintoré Subirana, Mar; Auger , Cristina; Rovira Cañellas, alex; Montalban Gairín, Xavier
CENTROS
Servicio: Neuroinmunología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Investigar la asociación entre el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina (RNFL) y las medidas de volumen cerebral (VC) en pacientes con esclerosis múltiple (EM) que empiezan tratamiento inmunomodulador (IMD) y evaluar si ambas medidas predicen la discapacidad.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis transversal de una cohorte longitudinal de pacientes que inician IMD. La medida de RNFL y VC se obtuvieron al iniciar IMD. Con el programa SPM8 realizamos un análisis de VBM y obtuvimos la fracción de volumen cerebral, fracción de sustancia gris y sustancia blanca cerebral. Realizamos análisis bivariados y análisis de regresión logística para predecir una puntuación de 3,0 en el EDSS.
RESULTADOS
Incluimos 48 pacientes, con una edad media de 37,4±11,3 años, duración media de la enfermedad (DD) de 8,6±10,2 años, una tasa anualizada de brotes de 1,8±1,1, y una mediana de EDSS de 2(0-6,5). Un menor grosor de RNFL se asoció con una mayor DD (p<0,001), un mayor EDSS (p<0,001), y una menor GMF y BPF (p=0,039 y p=0,001). En el análisis logístico multivariado únicamente el grosor de RNFL y la DD predijeron un EDSS de 3,0 (OR 0,92,p=0,035; OR 1,09,p=0,083). En el análisis de VBM, el grosor de RNFL se correlacionó con clústeres de pérdida de SG cortical y subcortical.
CONCLUSIONES
Los pacientes con una mayor discapacidad y una mayor duración de la enfermedad presentan un menor grosor de RNFL. En esta cohorte, las medidas de RNFL parecen superar a las medidas de VC para predecir la discapacidad.
