COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2016, sábado | Hora: 08:00
AUTORES
Otero-Romero , Susana 1; Zuluaga , Maria I. 2; Arrambide , Georgina 3; Pérez-Hoyos , Santiago 4; Negrotto , Laura 3; Galán , Ingrid 3; Fraga , Milagros 3; Río , Jordi 3; Comabella , Manuel 3; Nos , Carlos 3; Arévalo , Maria Jesus 3; Vidal-Jordana , Angela 3; Castilló , Joaquin 3; Mitjana , Raquel 5; Auger , Cristina 5; Sastre-Garriga , Jaume 3; Rovira , Alex 5; Montalban , Xavier 3; Tintoré , Mar 3
CENTROS
1. Cemcat. Servicio de Neurología y Neuroinmunología. Hospital Universitari Vall d'Hebron. Universitat Autònoma de Barcelona; 2. Servicio de Neurología. Hosp. Univ. Vall d'Hebron. Univ. Autònoma Barcelona. Neurología. Instituto Neurológico de Colombia; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron. Universitat Autònoma de Barcelona; 4. Servicio: Unitat d’Estadística i Bioinformática. Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR); 5. Servicio: Unitat de RM. Servei de Radiologia. Hospital Universitari Vall d’Hebron. Universitat Autònoma de Barcelona
OBJETIVOS
Investigar el efecto de la menarquia y el embarazo en el riesgo de desarrollar EM y la acumulación de discapacidad.
MATERIAL Y MÉTODOS
1127 pacientes con síndromes clínicos aislados (CIS) realizaron seguimiento clínico y radiológico. Las mujeres de esta cohorte contestaron una encuesta sobre información reproductiva vía electrónica o presencial. Se estudió la influencia de la edad de la menarquia y el embarazo (antes y después del CIS) para estimar el riesgo de EM clínicamente definida (EMCD) y de EDSS 3,0. Los resultados se ajustaron por edad, topografía del CIS, bandas oligoclonales, fármacos inmunomoduladores y RM. Se realizaron estudios de sensibilidad para confirmar nuestros hallazgos.
RESULTADOS
501 mujeres completaron la encuesta. La edad de la menarquia no se correlacionó con la edad del CIS ni se asoció con el riesgo de CDMS o EDSS 3.0. El embarazo antes del CIS fue altamente protector para CDMS en el análisis univariado pero este efecto fue marginal en el multivariado. El embarazo antes del CIS no modificó el riesgo de EDSS 3,0. El embarazo después del CIS fue protector para ambos resultados en el análisis univariado y multivariado cuando se consideró el embarazo como una variable basal. Sin embargo, el efecto protector desapareció cuando el embarazo se analizó como un evento tiempo-dependiente.
CONCLUSIONES
La edad de la menarquia no está relacionada con la edad del CIS o con el riesgo de EM o discapacidad. El embarazo antes o después del CIS no modifica el riesgo de EMCD o de acumulación de discapacidad.
