COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2016, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
Herrero Infante, Yolanda; De Celis Ruiz, Elena; Rodríguez Pardo Donlebún, Jorge; Martinez Sanchez, Patricia; Ruiz Ares, Gerardo; Alonso de Leciñana Cases, Maria; Fuentes Gimeno, Blanca; Diez Tejedor, Exuperio
CENTROS
Servicio de Neurología. Complejo Universitario La Paz
OBJETIVOS
Analizar la seguridad y el beneficio del tratamiento reperfusor en pacientes mayores de 80 años con ictus isquémico agudo.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo en el que se incluyeron 316 pacientes mayores de 80 años ingresados en Unidad de Ictus entre el 01/01/2010 y el 31/12/2015. Se clasificaron en 2 grupos, tratados (trombolisis intravenosa +/- trombectomia mecánica) y no tratados, y se analizaron datos demográficos, FRV, otras comorbilidades, datos clínicos al ingreso, motivo de no tratamiento, etiología del ictus, complicaciones y evolución.
RESULTADOS
122 pacientes(38%) recibieron tratamiento reperfusor, 4 de ellos fibrinolisis más trombectomía mecánica. El principal motivo de no tratamiento fue la llegada fuera de tiempo (67%), seguida de la edad (19%) y el INR>=1.7 (4.8%). En el grupo tratado se observó: predominio de mujeres (67.2% vs 50%, P=0.001), mayor gravedad al ingreso (NIHSS mediana 10 vs 4, P<0.001), mayor frecuencia de FA de novo (36.4% vs 19.7%, P<0.001) así como de etiología cardioembólica (68% vs 54.1%, P=0.009) y de aparición de complicaciones neurológicas totales (28.7% vs 15.6%, P=0.002). Sin embargo no hubo diferencias en la frecuencia de transformación hemorrágica sintomática (19.7% vs 7.8%, P=0.536), complicaciones sistémicas (31.1% vs 27.3%, P=0.429), mortalidad (4.7% vs 6.4%, P=0.532) y muerte-dependencia (31.1% vs 32.5%, P=0.902) a los 3 meses.
CONCLUSIONES
Los pacientes mayores de 80 años con ictus isquémico agudo que reciben tratamiento reperfusor no presentan diferencias en la frecuencia de transformación hemorrágica sintomática ni en la recuperación funcional aunque son más frecuentes las complicaciones neurológicas. Se aplica más a mujeres y en los casos más graves.
