COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2016, viernes | Hora: 08:00
AUTORES
Grau López, Laia 1; Corella , Romina 2; Ciurans , Jordi 2; Jimenez Gonzalez, Marta 2; Caceres , Cynthia 2; Becerra Cunyat, Juan Luis 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
OBJETIVOS
Analizar los factores relacionados con la respuesta a fármacos antiepilépticos (FAE) en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal medial y esclerosis del hipocampo (ELTM-HS) no tratados quirúrgicamente
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo con recogida prospectiva de datos de 52 pacientes con ELTM-HS no tratados con cirugía (por distintos motivos. La respuesta al tratamiento se definió como “buen control” en aquellos pacientes sin crisis o con reducción del >= 50% tras el inicio de los fármacos antiepilépticos y “mal control” en pacientes sin reducción significativa de crisis (<50%, sin cambios o aumento de crisis). Se compararon variables clínicas, neuropsicológicas, de neuroimagen y neurofisiológicas entre ambos grupos. Se consideraron variables pronósticas las medidas antes del inicio de los FAE y variables asociadas las realizadas según las que se recogieron con posterioridad.
RESULTADOS
Incluimos 52 que cumplían criterios de inclusión (ELTM-HS tratados exclusivamente con fármacos antiepilépticos) 32 (61%) tuvieron mal control de crisis y 20 (38%) buen control. En el análisis multivariante se asoció a mal control de crisis, la presencia de > 2 crisis/mes previo al inicio de tratamiento (OR 3.2 [1.2-4.8], p=0.04), el deterioro cognitivo moderado-grave (OR 2.1 [1.8-7.6], p=0.02) y tener más de 2 funciones neuropsicológicas alteradas (OR 2.88 [2-6.6], p=0.04).
CONCLUSIONES
La presencia de > de 2 crisis/mes previo al inicio de FAE es un factor de mal pronóstico en pacientes con ELTM-HS no tratados con cirugía. La presencia de más de dos funciones neuropsicológicas alteradas y de deterioro cognitivo moderado-grave se asocia a una peor respuesta al tratamiento farmacológico
