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Perampanel: experiencia en práctica clínica habitual en epilepsia refractaria

Perampanel: experiencia en práctica clínica habitual en epilepsia refractaria

COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2016, viernes | Hora: 08:00

AUTORES

Blanco García, Laura 1; Danilo Ortega, Oscar 2; Martínez Pias, Enrique 2; Trigo Lopez, Javier 2; Juanatey Garcia, Ana 2; Neri Crespo, Maria Jose 2; Campos Blanco, Dulce 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario de Ourense; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid

OBJETIVOS

Describir tolerabilidad y eficacia en el control de crisis tónico-clónicas generalizadas(CTCG) con Perampanel(PER) como fármaco asociado en epilepsia refractaria(ER) en práctica clínica habitual.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo de pacientes atendidos en una consulta de ER que recibieron PER. Se describe la eficacia en aquellos con seguimiento >6meses. La tolerabilidad se evaluó en relación con los efectos adversos (EAs).

RESULTADOS

Se incluyeron 81 pacientes. 47% mujeres, edad media 46±17años, tiempo desde el diagnóstico de epilepsia 29±15años, mediana de fármacos previos al uso de PER 6[2-15]. Se retiró el fármaco en 35pacientes, causas: falta de eficacia: 10pacientes (29%), efectos adversos: 21 pacientes (60%) y por ambos: 4 pacientes(11%). El 95% de los EAs ya aparecían con dosis <=4mg. Continuaron con PER(38pacientes), el 61% presentaba crisis parciales y el 39% crisis parciales secundariamente generalizadas(CPSG). Se excluyeron del análisis de eficacia los pacientes con seguimiento <6m(8pacientes). El 5%(2pacientes) se quedaron libres de crisis, el 8%(3pacientes) disminuyeron < 90% el número de crisis y el 42%(16pacientes) tuvieron una reducción >50%. Entre los pacientes que presentaban CPGS (16pacientes) fuesen o no respondedores, el 50%(8pacientes) no volvió a presentar (CTCG).

CONCLUSIONES

En nuestra serie, la eficacia y seguridad del PER fue similar a la de los ensayos clínicos. Los Eas cuando aparecen, lo hacen ya con dosis bajas(<=4mg). Se observó una eficacia adicional para el control de CTCG en pacientes con CPGS. Son necesarios más estudios que incluyan mayor número de pacientes para comprobar estos datos.

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