COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2016, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Bejr-kasem Marco, Helena; Pagonabarraga Mora, Javier; Martínez Horta, Saul; Sampedro , Frederic; Marín Lahoz, Juan; Perez Perez, Jesus; Horta Barba, Andrea; Pascual Sedano, Berta; Kulisevsky Bojarski, Jaime
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
OBJETIVOS
Hasta el 50% de pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) presentan alucinaciones menores, que se han relacionado con alteraciones estructurales en la vía visual dorsal. Se desconocen, sin embargo, las alteraciones de conectividad funcional asociadas con estos cambios. Mediante “resting-state”-fMRI analizamos cambios funcionales de EP inicial con y sin alucinaciones menores.
MATERIAL Y MÉTODOS
Muestra de 14 pacientes con EP sin demencia, <5 años evolución, con (n=7) y sin (n=7) alucinaciones menores, equiparados por edad, educación, medicación y cognición. Se adquirieron imágenes de RM-T13D y “resting-state”-fMRI, realizando análisis comparativo entre grupos de volumen sustancia gris (vSG) y conectividad funcional de los nodos identificados mediante vSG (p<0.005;k=50).
RESULTADOS
La presencia de alucinaciones correlacionó con disminución de vSG en regiones de integración visuoperceptiva posterior. El análisis de conectividad funcional mostró alteraciones a nivel de la red neuronal por defecto, gyrus angular y amígdala en el grupo alucinadores. En relación al precuneus, se detectó menor conectividad con córtex cingulado anterior y gyrus supramarginalis (BA40), y mayor conectividad con lóbulo parietal superior (BA7) y gyrus temporal transverso (BA41). El gyrus angular presentó menor conectividad con córtex orbitofrontal y mayor conectividad con BA40 y polo temporal anterior. La amígdala mostró aumento de conectividad con gyrus temporal superior, precuneus y BA40.
CONCLUSIONES
La presencia de alucinaciones menores se asoció con disrupción de áreas heteromodales implicadas en la integración de percepciones visuales, somatoestésicas complejas y propioceptivas, y con aumento de conectividad en áreas involucradas en procesamiento del sentido de la posición y diferenciación del propio cuerpo respecto el espacio peripersonal (BA7, BA41).
