COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
González López, Felix 1; Larrea Peña, Jose Angel 2; de Arce Borda, Ana Maria 1; Díez González, Noemi 1; de la Riva Juez, Patricia 1; Navia Alvarez, Pedro 2; Martínez Zabaleta, Maite 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 2. Servicio: Radiología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea
OBJETIVOS
Los recientes avances en radiología intervencionista están permitiendo abrir una nueva alternativa terapéutica en lo que respecta al tratamiento del ictus en fase aguda con patología suboclusiva/oclusiva carotidea.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realiza análisis retrospectivo de la base de datos propia de los 19 pacientes que fueron sometidos a terapia de revascularización carotidea en fase aguda entre Agosto del 2011 y Febrero del 2016.
RESULTADOS
Se recogen los datos de 19 pacientes (16 varones) con una edad media de 65.84 años (46-79 años) y NIHSS al ingreso de 15.19 (1-23) . 16 pacientes (84.2%) presenta suboclusión/oclusión ACI +oclusión ACM y los otros 3 oclusión carotídea. 14 pacientes (73.7%) reciben fibrinolisis ev previa. Se realiza ATP+stent en ACI con trombectomía mecánica de ACM en 11 pacientes ( 57.9%) y a 5 pacientes se les realiza ATP+stent carotideo ( 26.3%). 15 pacientes ( 78.9% ) reciben tratamiento antiagregante las primeras 24 horas, principalmente doble antiagregación. Se objetiva hemorragia parenquimatosa-1 en 3 pacientes ( 15.8% ) y hemorragia parenquimatosa-2 en otros 3 pacientes ( 15.8% ). Presentan una ERm<3 a los 3 meses del ictus 5 pacientes ( 26.3% ).
CONCLUSIONES
Los resultados obtenidos son buenos pero no tan ventajosos como otras series recientemente publicadas. Un factor sería la alta tasa de pacientes con fibrinólisis ev previa, no solo por el riesgo hemorrágico asociado sino también por el retraso que esto acarrea para el inicio del tratamiento endovascular. Por otro lado el elevado porcentaje de pacientes doblemente antiagregados las primeras 24 horas probablemente favorezca la aparición de hemorragia.
