COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Baide Mairena, Heidy Suriel 1; Antonio Arce, Victoria San 2; Ramirez Camacho, Alia 2; Aparicio Calvo, Javier 2; Sanmarti Vilaplana, Francesc 2; López Sala, Anna 2; Candela Cantó, Santiago 2; García Fructuoso, Gemma 2; Rumia Arboix, Jordi 2; Ferrer Rodriguez, Enrique 2; Campistol Plana, Jaume 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Sant Joan de Déu; 2. Servicio de Neurología. Hospital de Sant Joan de Dèu
OBJETIVOS
Describir las características clínicas pre- y post-operatorias y el control de crisis posterior a hemisferotomías realizadas en nuestro centro
MATERIAL Y MÉTODOS
Se estudiaron retrospectivamente variables clínicas, pre- y post-operatorias de 14 pacientes en quienes se realizó hemisferotomía como tratamiento de epilepsia farmacorrefractaria
RESULTADOS
Edad al debut de epilepsia 36 IQR (0-36) meses. Seguimiento de 44 IQR (12-56) meses. Etiología: congénita: 6/14 (displasia cortical hemisférica), adquirida: 6/14 (accidente vascular ACM izquierda: 5, lesión hipóxico-isquémica perinatal: 1), progresiva: 2/14 (Encefalitis de Rasmussen 2). En el preoperatorio 12/14 tenían algún grado de afectación motora. Monitorización vEEG continua: actividad de fondo asimétrica: 13/13, anomalías epileptiformes interictales contralaterales: 4/13. Valoración neuropsicológica pre y post-operatoria: WISC-IV Puntuación Típica (PT) <50 1/1; K-BIT PT<100 3/3. Edad de intervención 81 IQR (45-126) meses. Edad de intervención en el grupo de etiología congénita: 49 IQR (8-57) meses. Complicaciones post-operatorias: hipertensión intracraneal: 1, hidrocefalia: 1, SIAHD: 1. El control de crisis a 12 meses: Engel Ia: 9/12, Ib: 1/12, Ic: 1/12, IVb: en 1/12. Conservación de la marcha: 11/14 pacientes.
CONCLUSIONES
En nuestra serie de pacientes pediátricos, la hemisferotomía como tratamiento de epilepsia farmacorrefractaria de causa estructural hemisférica consigue control de crisis con baja tasa de complicaciones y con conservación de la marcha autónoma en la mayoría. Los pacientes tenían un déficit cognitivo previo a la cirugía y no muestran empeoramiento ni mejoría después de la cirugía. La intervención a edades más tempranas y menor tiempo de evolución de la epilepsia podría mejorar el pronóstico cognitivo.
