COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Silva Hernández, Lorenzo 1; Gutiérrez Viedma, Alvaro 2; Mayo Canalejo, Diego 2; Toledo Alfocea, Daniel 2; García Moreno, Hector 2; Porta Etessam, Jesus Mariano 2; Cuadrado Pérez, Maria Luz 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda; 2. Servicio de Neurología. Complejo Universitario de San Carlos
OBJETIVOS
La odontalgia atípica (OA) es un dolor continuo localizado en los dientes, o en el alveolo que queda tras una extracción dental, en ausencia de causa dental identificable. Aunque la causa es desconocida se postula un origen neuropático. En ocasiones el dolor se extiende a otras regiones faciales. Recientemente se ha comunicado una serie de casos con respuesta a toxina botulínica tipo A (TB-A).
MATERIAL Y MÉTODOS
Describimos un nuevo caso de OA con respuesta satisfactoria a la infiltración local de TB-A.
RESULTADOS
Varón de 50 años que hace 20 años, tras extracción de cordal inferior izquierdo, comenzó a presentar dolor continuo, opresivo y de intensidad moderada en encía inferior y hemilabio inferior izquierdos, con exacerbaciones de dolor intenso desencadenadas por la estimulación táctil peribucal. No ha respondido a analgésicos, antidepresivos ni oxcarbazepina; la gabapentina ha reducido la intensidad. Se infiltran 20 U de TB-A (Botox®) al 2%, repartidas en 8 puntos a nivel gingival y perialveolar, y 5 U adicionales en hemilabio inferior izquierdo. Al mes presenta mejoría, con reducción del área e intensidad en un 50%, y suspende gabapentina. Tras dos meses el dolor es intermitente y muy leve. A los 5 meses reaparece un dolor de características similares al descrito previamente. Se infiltran 25 U de TB-A, y a las dos semanas el dolor vuelve a ser leve e intermitente.
CONCLUSIONES
Las infiltraciones locales de TB-A pueden tener un efecto terapéutico en la OA. Se necesitan nuevas observaciones y ensayos clínicos controlados para demostrar la eficacia de la TB-A en la OA.
