Experiencia clínica con biterapia levetiracetam-lacosamida: una alternativa razonable

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Frade Pardo, Lucia; Calle De Miguel, Carlos; Díaz de Terán Velasco, Francisco Javier; Alonso Singer, Pablo; Iváñez Mora, Vicente; Aguilar-Amat Prior, Maria Jose


CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz

OBJETIVOS

Levetiracetam(LEV) y Lacosamida(LCM) son fármacos antiepilépticos (FAE) de nueva generación con un perfil de seguridad favorable y que han mostrado eficacia en epilepsia focal (EF). Objetivo: Estudiar características clínicas, dosis, respuesta y efectos adversos (EA) de pacientes en tratamiento con biterapia LEV-LCM.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con EF en tratamiento con biterapia LEV-LCM en una Unidad de Epilepsia. Variables: antecedentes, tipos de epilepsia, etiología, tipo de crisis, dosis de fármacos, respuesta, EA.

RESULTADOS

49 pacientes. 25 varones (51%). Edad media 40 años (±15,4). Media de evolución de epilepsia de 17,13 años (±14.9). Media de crisis año 1.55 crisis (± 1,4). Epilepsia sintomática 29 pacientes (59,2%).Tipo de epilepsia más frecuente: lóbulo temporal con 27 pacientes (54%). LEV fue el primer FAE en 33 pacientes (67,3%), siendo la dosis más usada 3000 mg (32 pacientes, 65,3%). La dosis de LCM más empleada (16 pacientes, 32,7%) fue de 400 mg. LCM consiguió mejoría en un 53% (26 pacientes). 5 pacientes presentaron EA (mareo, irritabilidad y debilidad), sin precisar suspender el tratamiento (90% pacientes sin efectos adversos). Un 45% de pacientes se mantuvo libre de crisis a los 12 meses.

CONCLUSIONES

Nuestra experiencia sugiere que la biterapia LEV-LCM es una opción atractiva en pacientes con EF dada su excelente tolerancia y gran eficacia con casi la mitad de pacientes libres de crisis. El uso de dos FAES de nueva generación con mecanismos de acción distintos podría explicar sus escasos EA favoreciendo además un mejor control de las crisis.


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