COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Rodríguez Martín, Alba 1; Gómez Caravaca, M Teresa 1; Jiménez Gómez, Elvira 2; Bescansa Heredero, Enrique 1; Peláez Viña, Nazaret 1; Delgado Acosta, Fernando 2; Oteros Fernández, Rafael 2; Cortés García, Jose Ignacio 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Reina Sofía; 2. Servicio: Neurorradiología Intervencionista. Hospital Reina Sofía; 3. Servicio: Neurorradiología. Hospital Reina Sofía
OBJETIVOS
La hemorragia subaracnoidea espinal (HSAE) es una entidad infrecuente que puede tener un origen espontáneo o secundario, principalmente por trombosis de la vena yugular interna (TVYI). Debido a la obstrucción del drenaje venoso las venas colaterales no son capaces de compensar y se produce su rotura ante un aumento del flujo venoso cerebral e hipertensión intracraneal secundaria. Descripción de un caso.
MATERIAL Y MÉTODOS
Hombre de 51 años sin antecedentes personales ni familiares de interés, con índice de masa corporal de 19. Comienza tras ejercicio intenso, con cefalea cervical súbita y dolor lumbar irradiado a miembros. Signos de irritación meníngea a la exploración sin otros datos focales o sistémicos asociados ni posibles factores desencadenantes.
RESULTADOS
RM columna lumbar: nivel serohemático en cauda equina correspondiente a un sangrado subaracnoideo. Arteriografía cerebral y medular: defecto de repleción de la VYI derecha e hipoplasia de la izquierda, con drenaje venoso a plexo vertebral y venas epidurales. TC de cuello: circulación venosa perivertebral prominente, con disminución del calibre de VYI derecha por hipertrofia del músculo esternocleidomastoideo (ECM) derecho.
CONCLUSIONES
El aumento del flujo venoso cerebral, favorecido por la maniobra de valsalva y la compresión de la pared abdominal durante el ejercicio, y el estasis venoso por compresión muscular de la vena yugular interna hasta ahora sólo se ha descrito para el músculo omohioideo. Tras descartar otras causas principales de HSAE, nos apoyan al diagnóstico del primer caso secundario a hipertrofia del ECM, en ausencia de TVYI.
