COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Camacho Nieto, Ana; Del Real Francia, Maria Angeles; Parralo López, Antonio; Bravo Gómez, Jose Javier; Franco Salinas, Andres Rafael; Giraldo Restrepo, Natalia; Hernández González, Amalia; Corrales Arroyo, Maria Jesus
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital General Universitario de Ciudad Real
OBJETIVOS
EM y parkinsonismo ha sido raramente comunicado. No está clara su patogenia.
MATERIAL Y MÉTODOS
Comunicamos dos pacientes con EM y síntomas de parkinsonismo.
RESULTADOS
Paciente 1: Mujer de 70 años. A los 56 años presenta diplopia autolimitada y dificultad para la marcha. A los 59, consulta por paraparesia espástica. Exploración: déficit 4/5 proximal en MMII. Ataxia. Es diagnosticada de EM con RM craneal y medular, LCR (presencia de BOC) y PESS (latencias alargadas). A los 11 años de evolución inicia marcha parkinsoniana, bradicinesia, ausencia de temblor y expresión facial conservada. Reflejos miotáticos con aumento del área, clonus aquileo. EDSS 5,5. Se inicia carbidopa+levodopa, con importante mejoría en la marcha. Test de los 25 pies de 16 a 7 segundos. EDSS.3. DAT-SCAN negativo. Actualmente EDSS:3,5 Paciente 2: Mujer de 67 años. A los 42 presenta pérdida de agudeza visual en ojo derecho, autolimitado, y problemas en la marcha. A los 45 años, presenta paraparesia espástica con clonus aquileo, rigidez, marcha a pequeños pasos, poco braceo y ataxia del tronco. La RM craneal y medular, LCR (síntesis intratecal de IgG 4,5; Indice Tibbling 2) y PE multimodales con latencias alargadas. Se inicia selegilina con mejoría en la marcha. La carbidopa + levodopa no aporta mejoría. DAT-SCAN pendiente. Actualmente EDSS: 6
CONCLUSIONES
Ambas pacientes responden a tratamiento dopaminérgico, hecho reportado más frecuentemente, pudiendo considerarse en pacientes similares, independientemente del DAT-SCAN y la carga lesional. En la patogénesis puede estar implicada la lesión de vías dopaminérgicas.
