COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Palazón Cabanes, Begona 1; Atienza Ayala, Saida 2; Hernández Martínez, Jose Javier 2; Martínez Lerma, Eduardo Jose 3; Sánchez-Vizcaino Buendía, Cristina 1; Sanz Monllor, Ainara 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 2. Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Castillo; 3. Servicio: Medicina. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
OBJETIVOS
La infección por virus de hepatitis E (VHE) es una enfermedad emergente en los países industrializados. En la mayoría de casos cursa de forma asintomática aunque el espectro clínico es todavía desconocido. Se ha sugerido que el VHE podría presentar un neurotropismo específico ya que los síntomas neurológicos se han descrito en más de un 5% de los pacientes infectados. La prevalencia real del VHE en la patología neurológica es desconocida. Hasta la fecha se han descrito 26 casos de síndrome de Parsonage-Turner (SPT) asociados a VHE. Presentamos un nuevo caso de neuralgia amiotrofica bilateral asociada a infección aguda por VHE.
MATERIAL Y MÉTODOS
varón de 44 años que consulta por dolor neuropático intenso y debilidad en ambos miembros superiores (MMSS). La exploración neurológica objetivó una paresia y amiotrofia bilateral asimétrica en deltoides, serrato, bíceps femoral y triceps con arreflexia de ambos MMSS
RESULTADOS
La analítica sérica reveló citolisis hepática (ALT 44UI/L, GGT 189 UI/L), sin evidencia de neoplasia o inflamación. La citobioquímica y citología del líquido cefalorraquídeo fueron normales. Un electromiograma mostró alteraciones neurogénicas severas. El estudio serológico mostró únicamente positividad para IgM e IgG de VHE, por lo que el paciente fue diagnosticado de SPT asociado a infección aguda por Hepatitis E.
CONCLUSIONES
Aunque las infecciones por VHE son habitualmente benignas, se ha descrito un número no desdeñable de síntomas neurológicos periféricos y centrales asociados a ésta. Se ha propuesto el despistaje de VHE ante cualquier paciente con neuralgia amiotrofica bilateral asimétrica que curse con citolisis hepática
