COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Jannone Pedro, Nicolas 1; Juni Sanahuja, Juan 2; Quintanilla Bordás, Carlos 2; Álvarez Sánchez, Lourdes 2; Domínguez González, Hugo Juan 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Servicio de Neurología. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
OBJETIVOS
El síndrome cerebeloso paraneoplásico es una entidad poco frecuente que puede relacionarse con cualquier cáncer. El objetivo es describir un caso asociado a carcinoma microcítico de pulmón con anticuerpos anti SOX1 y anti GAD65 positivos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Descripción clínica, analítica y radiológica de un caso.
RESULTADOS
Mujer de 70 años con antecedentes de tabaquismo y adenocarcinoma de mama tratado con quimio y radioterapia. Presentó de forma subaguda marcha con lateralización derecha, test de Romberg positivo, nistagmo vertical y horizontal a la derecha y mínima disartria. La TAC cerebral mostraba signos hipóxico-isquémicos crónicos. En la IRM cerebral destacaba una alteración de intensidad de señal en la vertiente pontina derecha con discreta restricción en difusión, pero sin corresponder con ningún territorio vascular. La paciente empeoró y ante la sospecha de encefalitis inflamatoria se inició tratamiento con metilprednisolona. En la analítica presentó anticuerpos anti GAD65 y anti SOX1 positivos, por lo que se inició tratamiento con inmunoglobulinas con buena respuesta y se realizó una PET-TAC total body, en la que se halló una lesión parahiliar hipermetabólica. Se realizó una biopsia, se diagnosticó de carcinoma microcítico de pulmón y se inició tratamiento con quimioterapia.
CONCLUSIONES
Se trata de un caso de síndrome cerebeloso paraneoplásico con anticuerpos anti GAD65 y anti SOX1 en relación con un carcinoma microcítico de pulmón. La presencia de anticuerpos anti SOX1 en pacientes con ataxia predice la presencia de un carcinoma microcítico de pulmón. Sin embargo, los casos descritos con anti GAD65 positivos son negativos para SOX1.
