COMUNICACIÓN ORAL | 16 noviembre 2022, miércoles | Hora: 08:00
AUTORES
Yugueros Baena, Barbara 1; López Martínez, Helena 2; Menéndez Albarracín, Alex 1; Rabaneda Lombarte, Neus 1; Larrañaga de Bofarull, Clara 1; Carbonell Gisbert, Jaime 1; Flores Pina, Belen 1; Dorado Bouix, Laura 1; Hernández Pérez, Maria 1; Millán Torné, Monica 1; Gomis Cortina, Meritxell 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 2. Servicio: Medicina. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
OBJETIVOS
El software-SRA (Stroke Risk Analysis) es eficaz diagnosticando FA e identificando pacientes con riesgo alto (riesgo_FA) de presentarla. Evaluar si biomarcadores de la AI (aurícula izquierda) incrementan el poder predictivo del SRA en la identificación de FA en pacientes con riesgo_FA.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyeron prospectivamente durante 15 meses, pacientes con ictus isquémico/AIT, sin FA previa y con riesgo_FA, a los que se continuó monitorizando hasta 3 semanas. Se compararon los que presentaron FA con el grupo sin FA tras monitorización. Se registraron variables clínicas, medidas de AI:(diámetro (D-AI), tamaño (normal, dilatación ligera, moderada o severa)), y si ECG apto, presencia de BIA (bloqueo interauricular avanzado). Se estudió asociación y poder predictivo de biomarcadores de AI con la presentación de FA durante el seguimiento.
RESULTADOS
De 206 pacientes al ingreso; 123 mostraron ritmo sinusal, 24 FA y 57 riesgo_FA. Del grupo riesgo_FA, en 18(31.6%) se identificó FA durante el seguimiento. Este subgrupo de pacientes presentaba mayor D-AI (39.8±6.2vs43.5±5;p=0.030) y tamaño (dilatación moderada/severa:25,6% vs 66,7%;p=0.007). Tras ajustar por edad y sexo, D-AI(OR IC95% (3,8±1,1-13,1)) y tamaño(OR IC 95% (6,6±1,7-24)), se asociaron de forma independiente a presencia de FA. El BIA se identificó en 5/26 riesgo_FA con ECG apto, el 100% pertenecían al grupo de aparición de FA. La AI dilatada y BIA mostraron valor predictivo de FA con S=89%,E=31%,VPP=37%,VPN=85% y S=38,5%,E=100%,VPP=100% y VPN=62%, respectivamente.
CONCLUSIONES
El tamaño de la AI y la presencia de BIA se asocian a detección de FA en pacientes con riesgo_FA. Esto apoya la monitorización prolongada en este subgrupo de pacientes.
