COMUNICACIÓN ORAL | 16 noviembre 2022, miércoles | Hora: 08:00
AUTORES
Alonso Maroto, Jaime 1; null, Elisa 2; de Felipe Mimbrera, Alicia 3; Gómez Escalonilla, Carlos 4; Matute Lozano, Maria Consuelo 3; Simal Hernández, Patricia 4; García Madrona, Sebastian 3; Egido Herrero, Jose Antonio 4; Guillán Rodríguez, Marta 5; De la Fuente Sanz, Elisa 1; Ramos Martín, Maria del Carmen 1; Vega Villar, Juan 6; Ximénez-Carrillo Rico, Alvaro 1; Vivancos Mora, Jose 1; Trillo Senín, Santiago 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 2. Servicio de Neurología. Universidad Autónoma de Madrid; 3. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 4. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 5. Servicio de Neurología. Hospital Rey Juan Carlos; 6. Servicio: Radiología. Hospital Universitario de la Princesa
OBJETIVOS
La trombosis venosa cerebral supone una situación de potencial extrema gravedad. El objetivo de este estudio es determinar el perfil de riesgo clínico y radiológico de trombosis venosa cerebral crítica y validar la utilidad de una escala que desarrollamos en un estudio piloto previo para predecir su evolución, denominada VENTISCA (VEnous siNus Thrombosis multImodal riSk SCAle).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional retrospectivo con recogida prospectiva de datos de pacientes atendidos de 2008 a 2022 en 4 centros de ictus de Madrid con diagnóstico de TVC. Se estudió su perfil clínico, radiológico, evolución y posibles factores pronósticos. Se identificaron pacientes con TVC-C, definida como requerimiento de intubación orotraqueal (IOT) o tratamiento endovascular (TEV), asociación de mortalidad intrahospitalaria o dependencia funcional a 3 meses. Puntuamos VENTISCA sobre 10 puntos según disminución de GCS, puntuación NIHSS, encefalopatía, estatus epiléptico, edema cerebral e infarto hemorrágico, y se estudió su valor predictor de TVC-C.
RESULTADOS
N=141 TVC. Edad 52,21 años(DE20,06), 52,5% mujeres. GCS 15(14-15), NIHSS 1(0-4), encefalopatía 27%, estatus epiléptico 9,2%, edema 39%, infarto hemorrágico 37,6%. IOT 17%, TEV 9,9%, mortalidad intrahospitalaria 5,7%, mRS>2 a 3 meses 22%. TVC-C definida 28,4%. La puntuación VENTISCA>2 predijo TVC-C con OR 15,94(6,53-38,93, p<0,001) y AUC 0,8 (0,71-0,88, p<0,001), y se asoció con dependencia a 3 meses, necesidad de IOT y TEV(p<0,001), no encontrando significación para predecir mortalidad intrahospitalaria(p=0,075). Existió correlación moderada entre puntuación VENTISCA y mRS a 3 meses (rs=0,49, p<0,001).
CONCLUSIONES
En nuestro estudio la escala clínico-radiológica VENTISCA parece ser un factor pronóstico de TVC-C prometedor. Futuros estudios valorarán su aplicabilidad clínica.
