COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2022, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Guisado Alonso, Daniel 1; Camps Renom, Pol 1; Delgado Mederos, Raquel 1; Granell , Esther 2; Prats Sánchez, Luis 1; Martínez Domeño, Alejandro 1; Guasch Jiménez, Marina 1; Acosta , M. Victoria 1; Ramos Pachón, Anna 1; Martí Fàbregas, Joan 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio: Radiología. Corporació Sanitària Parc Taulí
OBJETIVOS
Determinar si el grado de circulación colateral se asocia con la presión arterial basal en pacientes con ictus isquémico agudo (IIA) y oclusión de gran vaso intracraneal (OGV) tratados con tratamiento endovascular (TEV), y determinar su valor pronóstico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se evaluaron pacientes con IIA y OGV de circulación anterior tratados con TEV del registro prospectivo de nuestro centro. Se utilizó un programa informático validado (Brainomix Ltd.) para generar el Collateral Score automatizado (aCS) a partir de la angioTC monofásica basal: aCS=0, llenado de <=10% del territorio de la ACM ocluida; aCS=1, 11-50%; aCS=2, 51-90%; aCS=3, >90%. Al dicotomizar, se consideró que el aCS era bueno (aCS=2-3), o malo (aCS=0-1). Realizamos una regresión logística ordinal para predecir el aCS. El resultado secundario fue determinar la influencia del aCS dicotomizado en la evolución clínica a los 3 meses (resultado favorable mRS 0-2).
RESULTADOS
Se incluyeron 101 pacientes con una edad media de 72,1±13,1 años y 57 (56,4%) eran mujeres que fueron clasificados según el aCS: 7 pacientes (6,9%) como aCS=0, 15 (14,9%) aCS=1, 43 (42,6%) aCS=2 y 36 (35,6%) aCS=3. La presión arterial sistólica (PAS) basal [aOR por 10 mmHg:0,79 (IC 95%: 0,68-0,92)] y el NIHSS basal [aOR:0,90 (0,84-0,96)] se asociaron con un peor aCS. Un buen aCS se asoció con un resultado funcional favorable [aOR:4,00 (1,01-16,67)].
CONCLUSIONES
En los pacientes con IIA con OGV tratados con TEV, la PAS basal se asoció de forma inversa con el aCS en la angioTC basal. Además, un buen aCS se asoció a una buena evolución clínica.
