COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2022, viernes | Hora: 17:30
AUTORES
Cobo Calvo, Alvaro 1; Tur Gomez, Carmen 1; Otero Romero, Susana 1; Carbonell Mirabent, Pere 1; Ruiz Ortiz, Mariano 2; Pappolla , Agustin 1; Villacieros Alvarez, Javier 1; Vidal Jordana, Angela 1; Arrambide Garcia, Georgina 1; Castilló Justribó, JOaquin 1; Galan Cartaña, Ingrdi 1; Rodríguez , Marta 1; Midaglia , Luciana 1; Nos Llopis, Carlos 1; Rodriguez Acevedo, Breogan 1; Zabalza de Torres, Ana 1; Mongay Ochoa, Neus 1; Río Izquierdo, Jordi 1; Comabella Lopez, Manuel 1; Auger , Cristina 3; Sastre Garriga, Jaume 1; Rovira Cañellas, Alex 4; Tintore Subirana, Mar 1; Montalban Gairín, Xavier 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario 12 de Octubre; 3. Servicio: Radiología-Resonancia Magnética. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 4. Servicio: Radiología-Resonancia Magnetica. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Evaluación de la asociación entre tratamiento muy temprano y discapacidad a largo plazo en pacientes con síndrome clínico aislado (SCA), considerando un nuevo Score de Resonancia Magnética (MRS)
MATERIAL Y MÉTODOS
Inclusión prospectiva de 580 pacientes con SCA que recibieron >=1 un tratamiento modificador, entre 1994 y 2021. Se clasificaron en terciles acorde al tiempo transcurrido entre el SCA e inicio de tratamiento: Primer (PT) o tratamiento muy temprano, (6 meses; N=194); segundo (ST) (6.1-16 meses, N=192), y tercer tercil (TT) (16.1 meses, N=194). El diseño del MRS (puntuación máxima de 5) fue: >=9 lesiones cerebrales (1pt); >=1 lesión infratentorial (1pt); >=1 lesión médula espinal (ME) (1pt); >=1 captación cerebral de gadolinio (1pt); >=1 captación gadolinio en ME (1pt). Se evaluaron diferentes objetivos de discapacidad basados en modelos de regresión de Cox o logísticos binarios ponderados por el “Inverse Propensity Score (PS)”
RESULTADOS
El PT disminuyó el riesgo de EDSS 3.0 (Hazard Ratio, HR [Intervalo de Confianza 95%, IC95%]: 0.57 [0.34-0.97]), EDSS 6.0 (HR 0.30 [0.10-0.87), EM secundaria progresiva (HR 0.37 [0.18-0.78), y progresión sostenida tras 12 meses desde el inicio de tratamiento (HR 0.28 [0.13-0.57), comparado con el TT. La pertenencia al PT disminuyó el riesgo de ratio de progresión (Odds Ratio [OR] 0.53 [IC95%]: 0.29-0.99]), y el riesgo de discapacidad medida por el “Patient Determined Disease Step” (OR 0.19 [0.07-0.51]), comparado con el TT
CONCLUSIONES
Tras la inclusión del MRS en modelos de PS, el tratamiento muy temprano (6 meses desde el SCA) se asoció a una reducción de discapacidad a largo plazo
