COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
López Gata, Lorena 1; Morales Bacas, Elena 1; Bermejo Casado, Ines 1; Garcés Pellejero, Maria 2; Martínez Acevedo, Marta 1; Duque Holguera, Maria 1; García Gorostiaga, Ines 1; Falcón García, Alfonso Miguel 1; Portilla Cuenca, Juan Carlos 1; Martínez González, Irene 1; Casado Naranjo, Ignacio 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Cáceres; 2. Servicio: Medicina. Complejo Hospitalario de Cáceres
OBJETIVOS
La trombectomía mecánica (TM) es tratamiento de elección en los ictus isquémicos por oclusión de vaso grande intracraneal (LVO). Existe discrepancia entre el porcentaje de recanalización alcanzada con la TM y el de pacientes independientes a 90 días. Evaluamos qué factores se asocian a recanalización ineficaz (RI) en el ictus isquémico por LVO.
MATERIAL Y MÉTODOS
Registro prospectivo de pacientes con ictus isquémico y LVO tratados mediante TM en los que se alcanzó recanalización ≥TICI2b. Definimos recanalización ineficaz (RI): diferencia entre NIHSS basal y a 24 horas <4 o NIHSS 24 horas de 0-1; diferencia entre NIHSS basal y al alta<4 o NIHSS alta de 0-1. Analizamos factores demográficos, vasculares, relacionados al ictus y tratamiento recibido.
RESULTADOS
Se alcanzó recanalización ≥TICI2b en el 93% (80/86 pacientes). La RI a 24h fue 53,7%, al alta fue 36,2%. 3,8% sufrieron transformación hemorrágica sintomática (THS) y la mortalidad hospitalaria (MH) fue del 16,26%. Los factores asociados a RI fueron: diabetes (55%vs30%, p=0,04), glucemia basal [173mg/dl(15)vs123mg/dl(4), p=0,0002], NIHSS basal [19(1,5)vs15(1,1), p=0,04], número de pases [2,5(0,3)vs1,6(0,1), p=0,004], tiempo en sala [71,6´(7,2) vs 46,7´(4,3), p=0,0023] y técnica empleada (48,1% combinada vs 90,5% aspiración simple). El tiempo en sala se asoció a THS (p=0,08). La diabetes (30%vs11,7%, p=0,05), glucemia al ingreso (186,9mg/dlvs132mg/dl, p=0,001), NIHSS basal (22,6vs15,6, p=0,004) y tipo de sedación (20,3% intubación vs 0% sedación ligera, p=0,04) se asociaron a MH.
CONCLUSIONES
En nuestra muestra el 36,2 % de pacientes presentaron RI. Los factores asociados fueron diabetes, glucemia al ingreso, NIHSS basal, número de pases, tiempo en sala y técnica empleada.
