COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Montero Ramírez, Emilio 1; Pérez Sánchez, Soledad 2; De Torres Chacón, Reyes 2; Busquier Cerdan, Teresa 3; Barragán Prieto, Ana 2; Morales Barroso, Maria Isabel 3; Pérez Sánchez, Natalia 3; Franco Salinas, Andres 2; Garrido Castillo, Jose Manuel 3; García Marín, Macarena 3; Loscertales Castaños, Juan 2; Navarro Bustos, Carmen 3; Montaner Villalonga, Joan 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Virgen Macarena; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Virgen Macarena; 3. Servicio: Medicina. Hospital Virgen Macarena
OBJETIVOS
Dado el elevado riesgo de recurrencia tras un AIT (7’5% - 17’4%, 3 primeros meses), identificarlo correctamente y optimizar el tratamiento desde Urgencias es una prioridad, como primer paso en prevención secundaria de nuevos eventos cerebrovasculares.
MATERIAL Y MÉTODOS
En Diciembre 2020, se estableció en nuestro centro un protocolo multidisciplinar desde Urgencias, junto a Neurología, Radiología y Urgencias (RUN-AIT). Incluye valoración urgente por Neurólogo, realización de RMN con secuencia difusión, evaluación arterias intra y extracraneales, así como estudio cardiológico (EKG siempre y monitorización prolongada si alta sospecha de fibrilación auricular). Además, el tratamiento es optimizado en las primeras 24h, administrándose dosis de carga de antiagregación lo antes posible. Se realizó también un seguimiento a largo plazo.
RESULTADOS
136 pacientes han sido evaluados, con una duración media de 72 minutos y siendo el síntoma más frecuente la afasia. Los factores de riesgo que se encontraron con más frecuencia fueron HTA (64’70% ), DLP (56%) y DM (53%). El ABCD2 medio fue de 4’3. El 39’7% tenía lesiones con restricción en difusión. En el segundo semestre aumentó el número de RM realizadas (45’68% vs 65’31%, p=0’03) y se hicieron en menor tiempo (p=0’02), aumentando también aquellos que recibieron carga de clopidogrel (p=0’033). Todos los pacientes recibieron dosis de carga de AAS si no había contraindicación y se optimizó el tratamiento de prevención secundaria según etiología. Un 4’47% presentaron recurrencia durante el año siguiente.
CONCLUSIONES
Un protocolo desde Urgencias orientado al manejo diagnóstico-terapéutico del AIT es vital de cara a reducir la recurrencia y complicaciones de dicha patología.
