COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Villarreal Miñano, Johan Josue 1; Arroyo Pereiro, Pablo 2; Simo Parra, Marta 2; Bea Sintes, Maria 2; Lombardo del Toro, Paula 2; Montes Gallego, Ana 2; Tena Cucala, Raquel Alicia 2; Caravaca Puchades, Alejandro 2; Velez Santamaria, Patricia Valentina 2; Teixidor Panella, Silvia 2; Valin Villanueva, Paloma 2; Angerri Nadal, Mireia 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitari de Bellvitge
OBJETIVOS
Destacar y conocer la romboencefalitis como un manifestación neurológica de la infección por SARS-Covid 19 infrecuente, con alta morbimortalidad asociada.
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón de 45 años con antecedentes de colitis ulcerosa bien controlada, acude a urgencias en el contexto de infección SARS-Covid 19 pausintomático, por empeoramiento y presencia de fiebre de hasta 38.8ºC , y además inicio de cefalea, postración , somnolencia, disfagia a líquidos , alteración del habla e inestabilidad de la marcha , movimientos tremóricos, retención de orina, bradisiquia, disartria ; sumados a MOEs con limitación para la supraversión , nistagmus rotatorio inagotable a la lateroversión y supraversión , no diplopía, parálisis, facial bilateral y RMT exaltados.
RESULTADOS
Se inicia cobertura empírica con ampicilina ,aciclovir y remdesivir, a destacar en estudio de LCR: proteinorraquia de predominio linfocitario, serologías para principales virus, listeria , TBC : negativos; en la RMN T2 flair: hiperseñal de pedúnculos cerebelosos periventriculares ( IV) , y mesencefálicos con insinuación vía corticoespinal , la RMN medular sin alteraciones . El paciente mejoró globalmente ingesta oral adecuada, sedestando y deambulando con autonomía, con una discreta dismetría al alta .
CONCLUSIONES
-La romboencefalitis tiene un diagnóstico fundamentalmente clínico , que en neurología continua siendo un pilar. Ante una alta sospecha clínica nos debemos plantear los diagnósticos diferenciales pertinentes y los tratamientos prioritarios. -Apoyar nuestra práctica clínica en la literatura científica en lo referente a las manifestaciones del espectro Neuro -Covid 19 que están constante evolución ,en este aspecto compartir la información nos ayudara a un mejor enfoque con mayor perspectiva. .
