COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Zea Sevilla, Maria Ascension 1; García Carracedo, Lucia 2; López Martinez, Maria Jose 3; Rabano Guitérrez, Alberto 4
CENTROS
1. Servicio: Plataforma clínica.. Centro Alzheimer Fundacion Reina Sofía. Fundación CIEN. ISCIII.; 2. Servicio: Neuropatología. Fundacion CIEN; 3. Servicio: Neuropatología. Fund. Centro de Investigación de Enfermedades Neurológicas. Instituto de Salud Carlos III. Centro Al; 4. Neuropatología. Unidad de Investigación Proyecto Alzheimer. FUND. CENTRO DE INVESTIGACION DE ENFERMEDADES NEUROLOGICAS. CENTRO ALZHEIMER. FUNDACIÓN REINA SOFIA
OBJETIVOS
En pacientes con demencia avanzada, la patología de Alzheimer (PA) aparece combinada en la mayoría de los casos con otras patologías (vascular, Lewy, TDP-43, diversas taupatías),que condicionan la evolución clínica.. Recientemente, se ha propuesto un nuevo sistema de clasificación de la patología de Lewy (PL), LPC, que permite una evaluación más precisa de la patología (Attems J et al. 2021), El objetivo de este estudio es caracterizar la PL asociada a la EA avanzada mediante el LPC y sus implicaciones en la clínica
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio neuropatológico completo en 167 cerebros de una cohorte clínico-patológica de pacientes institucionalizados con demencia (Centro Alzheimer Fundación Reina Sofía), edad media al exitus 87.2 ±6.5, mujeres 79%.
RESULTADOS
El estudio neuropatológico mostró la existencia de patología vascular alta 54.5%, LATE (EH) 71.2%, ARTAG 52.7%, granos argirófilos 12% y PL (LPC≥1) 51 %. En los casos con Braak V y VI (n=131), se observó un predominio de LPC 1 y 2 (bulbo olfatorio y amígdala) en mujeres respecto a hombre (p<0.05) y la presencia de PL se asoció en la serie a mayor déficit cognitivo (MEC, severe MMSE, fluidez animales) y deterioro más acusado (p<0.05), si bien no hallamos diferencias en edad de inicio, edad de exitus y tiempo de supervivencia (tendencia).
CONCLUSIONES
En la demencia avanzada, la patología de Lewy, evaluada mediante LPC, se asocia a un mayor deterioro cognitivo. Los primeros estadios de LPC (bulbo olfatorio y amígdala), más frecuentes en mujeres, podrían asociarse especialmente a las formas de EA con mayor afectación límbica
