COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Lorenzo Barreto, Pablo 1; Sáez Marín, Alberto 2; Stiauren Fernández, Erik Sturla 2; Pérez Trapote, Fernando 2; García Madrona, Sebastian 2; Vera Lechuga, Rocio 2; Rodríguez Jorge, Fernando 2; Matute Lozano, Maria Consuelo 2; de Felipe Mimbrera, Alicia 2; Sánchez Sánchez, Arantxa 2; Masjuan , Jaime 2; Cruz Culebras, Antonio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 2. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal
OBJETIVOS
Determinar los resultados de eficacia y seguridad del uso de la tenecteplasa intravenosa (TNK) en práctica clínica real fuera de la indicación actual en guías clínicas: inicio conocido inferior a 4,5h y previa a la trombectomía mecánica (TM).
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis observacional retrospectivo de base de datos prospectiva en pacientes con ictus tratados entre noviembre de 2020 y enero de 2022 mediante alteplasa (rTPA; 0,9 mg/kg) o TNK (0,25mg/kg) en otros escenarios: inicio desconocido, ictus del despertar, más de 4,5h de evolución y pacientes sin TM. A nivel de eficacia se analizan los índices de recanalización, la mejoría neurológica significativa a las 24h (reducción de más de 8 puntos en la escala NIHSS) y la capacidad funcional a los 3 meses mediante la escala de Rankin modificada (ERm). A nivel de seguridad, los índices de mortalidad y la tasa de hemorragias intracraneales.
RESULTADOS
29 pacientes recibieron TNK y 41 pacientes rTPA, sin diferencias en sus características basales. 12 pacientes tuvieron inicio desconocido, 24 ictus del despertar, 10 más de 4,5h de evolución y 35 no recibieron trombectomía. El uso de TNK se asoció a mejoría neurológica significativa a las 24h (OR 18, p<0,001), excelencia funcional a los 3 meses (ERm 0-1; OR 3,46, p=0,042) e independencia funcional a los 3 meses (ERm 0-2; OR 5,06, p=0,038), sin aumentar el riesgo de hemorragias (OR 0,32, p=0,33).
CONCLUSIONES
La tenecteplasa obtiene mejores resultados funcionales, sin aumento de hemorragias intracraneales, también en práctica clínica real y en las condiciones no recogidas aún en las guías clínicas actuales.
