COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Ruiz Infantes, Marta 1; Arzalluz Luque, Joaquin 1; Rodríguez Navas, Sandra 2; Casado Chocán, Jose Luis 1; Uclés Sánchez, Antonio Jose 1; Durán Ferreras, Eduardo 1; Díaz Sánchez, Maria 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Reina Sofía
OBJETIVOS
La RM tiene una gran utilidad para predecir la conversión de un síndrome clínico aislado(SCA) a EM clínicamente definida(EMCD). Este estudio analiza el valor pronóstico de las lesiones captantes de gadolinio(Gd) en la RM basal de pacientes con SCA, respecto a dicha conversión.
MATERIAL Y MÉTODOS
Criterios de inclusión:(1)Edad 15-60 años,(2)RM craneal con gadolinio en los primeros 6 meses,(3)24 meses de seguimiento o hasta conversión a EMCD,(4)Sólo 1 brote previo a la 1ªRM. Criterio de exclusión: diagnóstico de Neuromielitis óptica.
RESULTADOS
Incluimos 262 pacientes con SCA, 179(68,3%) mujeres. Edad media de debut de 34,04 +/-9,87 años. Tras una mediana de seguimiento de 62,5 meses (RIC 67 meses), el 49,6% convirtió a EMCD. Identificamos ≥1 lesión captante de Gd en la RM inicial de 103(39,3%) pacientes, de los cuales, 46 (17,8%) tenían al menos una asintomática: 24(9,3%) tenían 1; 9(3,5%) tenían 2; y 13(5%), >2 lesiones captantes asintomáticas. La presencia de lesiones captantes de Gd se relacionó con el riesgo de conversión a EMCD(hazard-ratio:1,42,p<0,043), especialmente si eran asintomáticas (hazard-ratio:2,89,p<0,001) y si se encontraban en mayor número(hazard-ratio:5,56,p<0,001 para >2 lesiones captantes). Estos resultados se reprodujeron en las curvas de supervivencia, en todas ellas con un long-rank p<0,05.
CONCLUSIONES
La presencia de lesiones captantes de Gd en la RM basal tras un SCA es un potente factor pronóstico de riesgo de conversión precoz a EMCD, y más aún, si éstas son asintomáticas y se encuentran en mayor número. Estos datos inciden en la importancia del tratamiento temprano en estos pacientes para prevenir la actividad de la enfermedad.
