COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Gómez López, Teresa 1; Martí Martínez, Silvia 2; Guevara Dalrymple, Natasha 2; Vaamonde Esteban, Yago 2; Ros Arlanzon, Pablo 2; null, Carlos 2; Farrerons Llopart, Monica 2; Moreno Navarro, Luis 2; null, Manuel D 2; Mahiques Ochoa, Pau 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de la Marina Baixa; 2. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario de Alicante
OBJETIVOS
Describir el caso de paciente con cerebritis temporal izquierda secundario a otomastoiditis crónica.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos el caso de paciente mujer de 58 años, sin antecedentes de interés, con cuadro de cefalea hemicraneal izquierda junto a otalgia e hipoacusia ipsilateral de un año de evolución.
RESULTADOS
Refiere cuadro desde hace un año nota cefalea hemicraneal izquierda de intensidad variable pero persistente con hipoacusia ipsilateral y acúfenos. De forma esporádica refiere clonias palpebrales y peribucales izquierdas. En RM cerebral se objetiva otomastoiditis con afectación temporal izquierda. Se ingresa para realización de miringotomia con salida de material purulento. Se completa estudio con análisis de líquido cefalorraquídeo con 13 células en el citobioquímico, con panel de meningoencefalitis, estudios de autoinmunidad y onconeuronales negativos. Se realiza RM con espectroscopia que descarta malignidad. Se inicia tratamiento antibiótico empírico con Ceftriaxona, Vancomicina, Metronidazol y corticoides con resolución de la clínica. En estudios de neuroimagen posteriores han desaparecido las lesiones del parénquima cerebral persistiendo ocupación de celdillas mastoidea. Finalmente se realiza mastoidectomia.
CONCLUSIONES
La cerebritis se trata de una infección del parénquima cerebral considerada el paso previo al abceso. El diagnóstico diferencial es amplio desde procesos vasculares, encefalitis tales como la encefalitis herpética o procesos neoplásicos. Es de vital importancia la correlación clínico-radiológica y el diagnóstico y tratamiento precoz de estos pacientes para evitar consecuencias potencialmente mortales.
