COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Fernández Vidal, Joan Miquel 1; Collet Vidiella, Roger 1; Olmedo Saura, Gonzalo 1; Martínez Viguera, Ana 1; Toscano Prat, Clara 1; Albertí Vall, Blanca 1; Borrell Pichot, Maria 1; Sainz Torres, Raquel 1; Mederer Fernández, Tania Isabel 1; Rodriguez Rodriguez, Rodrigo 2; Aibar Durán, Juan Angel 2; Belvís , Roberto 1; Morollón , Noemi 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio de Neurocirugía. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
OBJETIVOS
El tratamiento quirúrgico de la neuralgia del trigémino (NT) es la opción terapéutica indicada en aquellos casos que presentan refractariedad al tratamiento farmacológico, pudiendo realizarse diferentes procedimientos percutáneos y técnicas invasivas. Este estudio pretende analizar la seguridad de dichos procedimientos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y unicéntrico de pacientes con diagnóstico de NT clásica e idiopática refractaria a tratamiento médico (fallo de 3 familias de fármacos diferentes). Se recogieron datos de las complicaciones, distinguiéndolas entre menores o mayores y transitorias o persistentes.
RESULTADOS
Incluimos 70 pacientes, con una edad mediana de 56 [23-82]años al diagnóstico, siendo 42(60%)mujeres. 48(69%)tenían una NT clásica. 47 pacientes (67%)fueron tratados mediante descompresión microvascular, 11 (23.4%) de ellos presentaron complicaciones, mayores en 3 casos (hematoma epidural y cerebeloso y meningitis aséptica), aunque fueron reversibles en el tiempo. En 26 (37.1%)casos se realizó termocoagulación con radiofrecuencia, sumando un total de 46 sesiones en las que aparecieron complicaciones en 7 (17.4%), 3 de ellas mayores y persistentes (1 parálisis facial y 2 paresias mandibulares). En 16 (22.9%)casos se realizó compresión percutánea del ganglio de Gasser, con un total de 4(25%) complicaciones menores (hipostesias faciales) que fueron persistentes en el 75% de los casos. Por otra parte, se realizaron un total de 2 gangliolisis, 1 estereotaxia y 1 colocación de estimulador cortical, sin complicaciones posteriores.
CONCLUSIONES
En las técnicas quirúrgicas de la NT pueden aparecer complicaciones hasta en un cuarto de los pacientes, con independencia de la técnica usada, siendo más frecuentes y persistentes, en contra de lo esperado, en los procedimientos percutáneos.
