COMUNICACIÓN ORAL | 17 noviembre 2011, jueves | Hora: 15:00
AUTORES
Cazorla García, Ruben
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz
OBJETIVOS
La hiperecogenicidad de la sustancia negra (SN) mesencefálica es fiable como diagnóstico de la enfermedad de Parkinson idiopática, pero se desconoce su valor en el diagnóstico de las ataxias hereditarias. Objetivo: analizar si la SN presenta mayor área de ecogenicidad (aSN) en ataxias hereditarias y, además, si este incremento es mayor en ataxias con parkinsonismo (SCA3).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio caso-control (1:1) prospectivo de pacientes con SCA3, SCA6, SCA7 y ataxia de Friedreich atendidos en una Unidad de Ataxias (casos) y controles sanos pareados por edad y sexo. A todos los sujetos se les realizó una ecografía en modo B transcraneal por ventana transtemporal, visualizando la sustancia negra en el plano axial, obteniendo imágenes de ambos lados. El explorador era ajeno a los detalles clínicos de los sujetos. Las imágenes se exportaron en formato digital y se encriptaron. Dos neurólogos determinaron por separado el aSN y en los casos discrepantes, llegaron a un consenso.
RESULTADOS
Se incluyeron 19 pacientes (SCA3:11, SC6:1, SCA7:3, Friedreich:5) y 19 controles. Las ataxias presentaron mayor aSN que los controles (mediana 0.36 vs. 0.12 cm² en lado derecho, P=0,006; y 0,26 vs. 0,12 en lado izquierdo, P=0,036). Sólo la SCA3 presentó una menor aSN (0,28 vs 0,12 derecho, P=0,028 y 0,31 vs. 0,12 izquierdo, P=0,013) respecto a los controles.
CONCLUSIONES
El aSN medida con ecografía está incrementada en las ataxias hereditarias, siendo la SCA3 la única que presenta una diferencia significativa respecto a los controles.
