COMUNICACIÓN ORAL | 17 noviembre 2011, jueves | Hora: 08:00

AUTORES

López-Cancio Martínez, Elena

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario Central de Asturias

OBJETIVOS

Nuestro objetivo es determinar los factores individuales clínicos y biológicos que favorecen la diferente predilección de la aterosclerosis por localizarse en la circulación extra y/o intracraneal.

MATERIAL Y MÉTODOS

En nuestra muestra aleatoria poblacional de 933 sujetos sin ictus previo (64% varones, edad media 66 años) se evaluó la presencia de ateromatosis carotídea e intracraneal mediante ECO-Doppler y se confirmó con angio-RM. Se determinaron basalmente los siguientes marcadores inflamatorios y de disfunción endotelial: proteína C-reactiva(PCR), inhibidor del activador de plasminógeno(PAI-1), resistina y dimetilarginina asimétrica(ADMA).

RESULTADOS

Los sujetos se clasificaron según la localización cervico-cefálica de la aterosclerosis: 449 no presentaban aterosclerosis (grupo de referencia), 404 sólo extracraneal (AEC), 57 sólo intracraneal (AIC) y 23 combinada extra-intracraneal (AC). Tras la regresión logística multinomial, los factores asociados de forma independiente (OR[IC 95%]) fueron: para AEC, edad (1.06[1.04-1.09]p<0.001), sexo masculino (1.8[1.3-2.5]p=0.001), hipertensión (1.5[1.1-2]p=0.001), tabaquismo (1,7[1.2-2.4]p=0.004) y ADMA (1.7[1.05-2.9]p=0.03); para AIC, edad (1.07[1.03-1.12]p<0.001), diabetes (3.5[1.7-7.3]p=0.001) y ADMA (OR 3.2[1.3-8.1]p=0.01); para AC fueron edad (1.2[1.05-1.2]p<0.001), sexo masculino (4.8[1.4-15.9]p<0.001), diabetes (6.4[2.1-19.4]p=0.001), hipertensión (7.1[1.5-32.9]p=0.01)y resistina (1.1[1.008-1.26]p=0.03).

CONCLUSIONES

Existe un diferente perfil clínico y molecular asociado a la localización cervico-cefálica de la aterosclerosis subclínica.