COMUNICACIÓN ORAL | 17 noviembre 2011, jueves | Hora: 17:30
AUTORES
Cortijo García, Elisa
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid
OBJETIVOS
Comparar la respuesta a la trombólisis endovenosa de pacientes con ictus isquémico de >4.5 horas de evolución con inicio conocido vs. desconocido de los síntomas, seleccionados por TC perfusión.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se estudiaron pacientes consecutivos con ictus isquémico de la arteria cerebral media (ACM) de >4.5 horas, tratados con trombólisis endovenosa en base a criterios TC perfusión (core <1/3 ACM, mismatch MTT/CBV >20%) tras obtención de consentimiento informado. Se establecieron dos grupos en función del conocimiento o desconocimiento del tiempo exacto de inicio de los síntomas. Se comparó la evolución de ambos grupos en términos de recanalización arterial precoz, mejoría neurológica precoz, transformación hemorrágica sintomática, independencia funcional al tercer mes.
RESULTADOS
Se incluyeron 43 pacientes con ictus isquémico de la ACM de >4.5 h (edad media 69 años, 24 (56%) hombres, NIHSS mediana 9 (5-18), tiempo inicio-aguja 508±305 min). El tiempo exacto de inicio se conoció en 27 (62%) de ellos, siendo desconocido en los 16 (38%) restantes. Respecto a las variables basales, como única diferencia los pacientes con ictus de inicio desconocido tuvieron mayor edad (74 vs 66, p=0.04). No se observaron diferencias significativas entre los dos grupos en ninguna de las variables pronósticas (Rankin<=2: 62% inicio desconocido vs. 59% conocido).
CONCLUSIONES
Tras la selección mediante criterios de TC perfusión, la respuesta a la trombólisis endovenosa en pacientes con ictus isquémico de la ACM de >4.5 horas parece ser similar entre los grupos con inicio conocido y desconocido de los síntomas.
