COMUNICACIÓN ORAL | 17 noviembre 2011, jueves | Hora: 17:30

AUTORES

Ximénez-Carrillo Rico, Alvaro

CENTROS

Unidad de Ictus. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de La Princesa

OBJETIVOS

Se ha sugerido que la ampliación de la ventana terapéutica para la fibrinólisis IV conlleva un aumento de los tiempos asistenciales neurológicos del Código Ictus (CI). Analizamos la evolución de estos tiempos antes y después de la publicación del ECASS3, en cinco unidades de ictus de la Comunidad de Madrid

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional retrospectivo. Registro multicéntrico con inclusión prospectiva de pacientes consecutivos con infarto cerebral tratados con fibrinolisis i.v. entre 2005-2011. Dos grupos: 10/2005-09/2008 (grupo A, N=474) y 10/2008-12/2010 (grupo B, N=720). Excluimos CI intrahospitalarios y traslados secundarios. Comparamos tiempos puerta-neuroimagen y puerta-aguja, complicaciones, independencia (eRm <3) y mortalidad a 3 meses.

RESULTADOS

Los grupos son homogéneos en cuanto a sexo, edad, factores de riesgo vascular, tipo de ictus y NIHSS basal. No existen diferencias significativas en tiempo puerta-aguja (A:61,95+/-27,39 , B:60,09+/-32,30 minutos, p=0,3). Encontramos una disminución significativa en puerta-neuroimagen (A:27,98+/-23,18 vs B:22,85+/-18,39 minutos; p=0). No hay diferencias significativas en complicaciones, independencia y mortalidad a 3 meses. Tampoco se encontraron diferencias cuando se categorizó por tiempo inicio-puerta mayor o menor de 2 horas.

CONCLUSIONES

La ampliación de la ventana terapéutica para la fibrinolisis IV no ha producido demora de los tiempos asistenciales intrahospitalarios en las Unidades de Ictus de la Comunidad de Madrid y tampoco ha supuesto diferencias en la tasa de complicaciones o en la evolución de los pacientes atendidos.