COMUNICACIÓN ORAL | 17 noviembre 2011, jueves | Hora: 15:00

AUTORES

Muiño Acuña, Elena

CENTROS

Servicio de Neurología. Autónoma

OBJETIVOS

Las crisis no epilépticas psicógenas (CNEP) constituyen hasta el 20% de las epilepsias refractarias. En muchos casos, este diagnóstico sólo puede efectuarse mediante video-EEG prolongado. El objetivo de este estudio es realizar un análisis coste-efectividad del diagnóstico de CNEP en una Unidad de Monitorización de Epilepsia(UME).

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo de pacientes con CNEP diagnosticados en la UME del Hospital del Mar desde 12/01/2010 al 07/06/2011. Se analizó la Historia Clínica Electrónica, costes de fármacos antiepilépticos(FAEs), costes de pruebas de neuroimagen, costes de ingresos y atenciones hospitalarias y costos de analíticas.

RESULTADOS

De 152 pacientes monitorizados, 21 presentaron CNEP (13.8%), 16 CNEP (10.5%) y 5 crisis epilépticas y CNEP (3.3%). De los pacientes con CNEP, la edad al diagnóstico era de 43±15 años con retraso del diagnóstico de CNEP de 17±19 años. El 75% eran mujeres y el 83% casados. 31% presentaban TCE; 56% lesión encefálica en RM; 56% antecedentes de epilepsia familiar; 88% patología psiquiátrica; 38% efectos adversos por FAEs y 56% invalidez/pensión. 1 paciente presentaba ingreso en UCI por "status epilepticus” (31281€). En una paciente se realizó una biopsia cerebral y en otra se indicó una cesárea. El gasto relacionado con el retraso diagnóstico corresponde a una media de 65097€ en FAEs (4069±6239€/individuo); 18912€ en pruebas diagnósticas (1144±1635€/individuo); 35550€ en visitas/ingresos neurología; y 42.864€ en video-EEG, 2.678,92€/individuo.

CONCLUSIONES

La realización del vídeo-EEG es altamente coste-efectivo en el diagnóstico diferencial de epilepsias refractarias. En el caso de CNEP, en nuestra serie hubiese permitido un ahorro de 9428€/individuo.