Pacientes con crisis no epilépticas psicógenas asociadas a crisis epilépticas : características clínicas y papel diagnóstico de la monitorización video-EEG prolongada

COMUNICACIÓN ORAL | 17 noviembre 2011, jueves | Hora: 17:30

AUTORES

Vivanco Hidalgo, Rosa Maria


CENTROS

Servicio de Neurología. Parc de Salut Mar. Hospital del Mar

OBJETIVOS

Las crisis epilépticas (CE) y las crisis no epilépticas psicógenas (CNEP) pueden coexistir en un mismo paciente. Entre un 8 y un 60%, según series publicadas, de pacientes con CNEP pueden tener además CE. El video-EEG es la herramienta diagnóstica para diferenciar estos episodios. En la literatura médica no está descrito el tiempo medio del registro para el correcto diagnóstico. Describir características clínicas de pacientes con CE y CNEP asociadas ingresados en nuestra Unidad de Monitorización de Epilepsia (UME). Demostrar utilidad del videoEEG prolongado para su diagnóstico

MATERIAL Y MÉTODOS

se revisan los video-EEG, historia clínica y pruebas complementarias de 94 pacientes adultos ingresados en UME entre 2010-2011. Se dividen en 3 grupos: CE, CNEP y CE+CNEP. Se comparan características entre grupos

RESULTADOS

De 94 pacientes, 84 presentaron crisis. 62 tuvieron CE, 16 CNEP y 6 CE+CNEP. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el tiempo de aparición (días) de CNEP y CE ( 2.69+/-1.58 vs 2.34+/-1.36, p 0.63). En el grupo de CE+CNEP el tiempo de aparición de CE fue de 3.3+/-1.36 vs CNEP 2.33+/-1.03. Todos los pacientes del grupo CE+CNEP presentaron primero CNEP. El 83.3% de pacientes de este grupo presentaron la primera CE pasado el segundo día

CONCLUSIONES

El 27% de pacientes diagnosticados de CNEP presentan además CE. Pacientes con CE+CNEP presentaron primero CNEP durante el registro. Una interrupción prematura de la monitorización puede llevar al error diagnóstico en este grupo. El estudio con video-EEG prolongado es fundamental para su correcto diagnóstico

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