COMUNICACIÓN ORAL | 17 noviembre 2011, jueves | Hora: 17:30
AUTORES
López Ferreiro, Ana
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves
OBJETIVOS
Un 20% de pacientes diagnosticados de epilepsia refractaria presentan crisis psicógenas no epilépticas (CPNE). Su diagnóstico conlleva una importante repercusión socio-familiar y económica. Pretendemos caracterizar las CPNE diagnosticadas en nuestro hospital mediante vídeo-EEG.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados de CPNE mediante vídeo-EEG (2005-2011). Las CPNE se clasificaron clínicamente en hipermóviles, inmóviles, rígidas y combativas. Describimos tiempo hasta el diagnóstico, factores de riesgo para epilepsia o pseudocrisis, diagnósticos asociados, tratamiento y evolución. Los pacientes ingresaron en la unidad de monitorización con protocolo de reducción de medicación.
RESULTADOS
38 pacientes de 378 (10.05%) tuvieron CPNE (73.68% mujeres, edad 39.31±11.69 años), con crisis epilépticas asociadas el 7.8%. Tiempo de ingreso 8.13±3.3 días. 37.9% presentaron crisis en las primeras 24 horas. Fueron inmóviles 44.7%, hipermóviles 42.1%, rígidas 7.8% y combativas 5.2%. Edad de presentación 29.03±13.92 años (retraso diagnóstico de 8 años). 57,8% asociaban factores predisponentes para epilepsia (23.9% TCE, 21.05% lesión estructural, 13.1% antecedentes familiares, 7.8% infección del SNC, 5.2% convulsiones febriles y 2.63% sufrimiento perinatal). 21.05% (n=8) asociaban epilepsia y 55.26% (n=21) patología psiquiátrica. Todos recibían antiepilépticos (media 2.9 FAEs), 65.7% ansiolíticos y 15.7% neurolépticos. 39.4% lograron suspender los FAEs y 34.21% se encuentran asintomáticos. El 31.5% continúa a seguimiento en neurología y 65.7% en psiquiatría.
CONCLUSIONES
El vídeo-EEG permite un diagnóstico adecuado mediante una caracterización completa de los episodios, evitando exploraciones y tratamientos innecesarios.
