COMUNICACIÓN ORAL | 15 noviembre 2011, martes | Hora: 18:30

AUTORES

Villar Guimerans, Luisa Maria

CENTROS

Servicio: Inmunología. Hospital Ramón y Cajal

OBJETIVOS

Se ha descrito recientemente que los pacientes con esclerosis múltiple (EM) presentan un aumento en la producción intratecal de cadenas ligeras libres. El objetivo de este trabajo ha sido investigar el papel de los niveles de cadenas kappa y lambda libres en LCR y suero, de sus cocientes y de los índices kappa y lambda para predecir la conversión de los síndromes neurológicos aislados (SNA) a esclerosis múltiple (EM).

MATERIAL Y MÉTODOS

Pacientes. Se estudiaron 112 pacientes con SNA que se siguieron durante 30.4+ 2.6 meses (Media+ error standard) para monitorizar la aparición de un segundo brote. Muestras. Se obtuvieron muestras pareadas de LCR y suero, se alicuotaron y se conservaron a -80ºC hasta su utilización. Métodos. Se estudiaron los niveles de cadenas ligeras libres, de albúmina y de IgG en suero y LCR mediante nefelometría y se calcularon los índices kappa y lambda. Se estudió la presencia de BOC de IgG por nefelometría e inmunodetección. Los resultados se analizaron mediante los tests de Kaplan-Meier y U de Mann-Whitney.

RESULTADOS

Los 76 pacientes que presentaban BOC de IgG y al menos dos lesiones en T2 en RMN al comienzo del estudio mostraron niveles elevados del índice kappa (p<0.0001). Además, los pacientes con un índice kappa elevado mostraron una mayor probabilidad de convertir a EM. (Hazard ratio: 5.5; Intervalo de confianza: 1.6-6.3, p=0.0012).

CONCLUSIONES

El índice Kappa podría ser un biomarcador útil para predecir conversión a EM en síndromes neurológicos aislados.