COMUNICACIÓN ORAL | 16 noviembre 2011, miércoles | Hora: 08:00

AUTORES

Serna Candel, Carmen

CENTROS

Unidad de Ictus. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos

OBJETIVOS

Para cubrir el tratamiento endovascular del ictus agudo se precisa contar con disponibilidad de neurointervencionismo 24 horas al día.

MATERIAL Y MÉTODOS

Descripción de la gestión de una sala de neurovascular intervencionista con guardia localizada 24 horas en el tratamiento del ictus agudo en un hospital terciario de Madrid con unidad de ictus.

RESULTADOS

El 90% de los avisos de la guardia localizada corresponden a ictus isquémico agudo. Se realiza RM encefalica de urgencia si es preciso. Se han tratado 60 pacientes con ictus isquémico agudo por oclusión de gran vaso (59±14 años, mediana NIHSS 17, 73% de circulación anterior). El 46,7% fueron remitidos desde otro hospital para tratamiento. El 85% de los casos se realizaron en horario no laboral, y el 8,3% se comenzaron en horario laboral terminando en horario no laboral. El 93% de los pacientes remitidos desde otra área y el 76% de los pacientes de área se realizaron en horario no laboral. El 13% de los casos motivaron suspensión de otros procedimientos programados ese día laboral. El tiempo puerta aguja de pacientes de área fue 155min [131-250] sin tratamiento fibrinolitico previo y 176[133-235] con fibrinolisis iv previo; en pacientes remitidos desde otra area el puerta-aguja fue de 26[15-66] y 33,5[22-55] respectivamente. La mediana de duración del procedimiento fue de 71 minutos [42-123].

CONCLUSIONES

El tratamiento endovascular debe ofrecerse durante 24 horas al día, para ello es necesaria una guardia localizada de neurointervencionismo, que sea capaz de desplazarse al hospital en el menor tiempo posible.