COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2011, viernes | Hora: 08:00

AUTORES

Muñoz Arrondo, Roberto

CENTROS

Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Navarra

OBJETIVOS

Estudios recientes sugieren que la presencia de una adecuada circulación colateral corticopial (CCC) en pacientes con ictus de cerebral media (ACM) se asocia con un mejor pronóstico funcional. Nuestro objetivo es comparar la capacidad pronóstica de este parámetro con el grado de mismatch en el estudio TC multimodal.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional de pacientes consecutivos con ictus de ACM. La presencia de CCC se clasificó en 4 grados (ausencia de colaterales, < 50 %, 50 – 99% y presencia completa). El grado de mismatch se clasificó en tres grupos (< 25%, 25 – 80 %, > 80%). El pronóstico se analizó según la escala de Rankin a 3 meses. La capacidad predictiva de ambos parámetros se comparó mediante el área bajo la curva ROC y el grado de asociación mediante regresión logística

RESULTADOS

Se incluyeron 68 pacientes (edad media 71.5 (29-91). El área bajo la curva ROC para el mismatch fue de 0.64 (0.51-0.77) y 0.72 (0.60-0.84) para la CCC. El pronóstico funcional se asoció con la CCC (p=0.001), y no con el mistmatch (p=0.054). En el análisis multivariante, tras ajustar por edad, NIHSS, PAS, PAD y glucemia , el grado de CCC mantuvo su asociación marginalmente (p= 0.058). Asimismo, la ausencia completa de CCC se asoció con la aparición de un infarto maligno (p<0.001).

CONCLUSIONES

El grado de CCC predice el pronóstico funcional mejor que el grado de mismatch. Asimismo, la ausencia de CCC podría constituir un predictor precoz del infarto maligno.