COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2011, viernes | Hora: 11:00

AUTORES

Renau Lagranja, Julia

CENTROS

Servicio de Neurología. Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón

OBJETIVOS

Comparar severidad del ictus, situación funcional al alta y mortalidad entre pacientes con fibrilación auricular (FA) correctamente tratados y pacientes insuficientemente tratados, aplicando recomendaciones de escalas CHADS2 y CHA2DS2-VASc.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo de 132 pacientes con FA que presentaron ictus isquémico (II) o accidente isquémico transitorio (AIT) entre marzo 2009 y marzo 2011. Realizamos estadística descriptiva, test no paramétricos y análisis multivariante. Consideramos estadísticamente significativo p<0,05.

RESULTADOS

La edad media de los pacientes fue 78 ± 9,77 años, 48% varones. El 33,3% de éstos estaban correctamente tratados en el momento del II o AIT: 17,5% AAS, 5,2% Clopidogrel, 77,3% anticoagulación oral (51,4% INR>=2). Se comparan los pacientes correctamente tratados con el resto, obteniéndose los siguientes resultados: NIHSS inicial 9,6 vs 10,7 (p=0,5); Rankin favorable (0-3) 50% vs 57% (p=0,46); éxitus 20,5% vs 21,6% (p=0,88). Comparando el subgrupo correctamente anticoagulado (INR>=2) con el resto: NIHSS inicial 6,4 vs 10,96 (p=0,038); Rankin favorable 61% vs 53,5% (p=0,55); exitus 11,1% vs 22,8% (p=0,36).

CONCLUSIONES

A pesar de la eficacia del tratamiento preventivo en pacientes con FA, menos del 50% de la población está correctamente tratada. No encontramos diferencias estadísticamente significativas en pronóstico funcional ni mortalidad entre pacientes correctamente tratados y el resto; tampoco cuando se analiza el subgrupo de pacientes con INR>=2, salvo la NIHSS inicial, aunque vemos una tendencia a la significación. No podemos concluir que haya una asociación entre pacientes correctamente tratados y mejor pronóstico del ictus.