COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Lacuey Lecumberri, Nuria

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron

OBJETIVOS

Algunos estudios sugieren que la plasmaféresis es efectiva en pacientes afectos de EM que presentan un brote catastrófico, tras la falta de respuesta a dosis altas de corticoides. Sin embargo, no existen suficientes datos sobre la eficacia y seguridad. Describimos dos casos en los que durante la plasmaféresis se produjo un incremento de la actividad de la enfermedad.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se trata de dos pacientes con EM que presentan un brote catastrófico que es tratado inicialmente con corticoides. Ante la falta de respuesta se decide iniciar tratamiento con plasmaféresis.

RESULTADOS

Durante el procedimiento se observó en un paciente un empeoramiento clínico con progresión de la discapacidad y en ambos un empeoramiento radiológico con aparición de múltiples lesiones captantes de gadolinio.

CONCLUSIONES

Existen pocos casos descritos hasta la actualidad en los que se observa un empeoramiento de la enfermedad durante la plasmaféresis en un paciente con EM. Nuestra hipótesis es que probablemente existan sustancias inflamatorias que puedan tener un efecto modificador de la inflamación que son retiradas durante el procedimiento. Además, nos refuerza la idea de que existen diversos patrones en la enfermedad que expliquen la diversidad en la respuesta a la plasmaféresis. Así como la mejoría clínica y radiológica de los corticoides a altas dosis en los brotes en EM es bien conocida, la eficacia y seguridad de la plasmaféresis no está claramente definida, pudiendo haber casos en los que se produce un empeoramiento clínico y/o radiológico.