COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Pascual Calvet, Jordi

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital del Mar

OBJETIVOS

Desde la constatación de rabdomiolisis observada en ensayos clínicos en la década de los 90 y principios del 2000, que obligaron a suspender el ensayo ( simvastatina de liberación retardada 160 mg) o retirar el fármaco del mercado (cerivastatina, 2001), es sabido que las estatinas pueden dar lugar a complicaciones musculares, que van desde la aparición de mialgias hasta rabdomiolisis que conlleva riesgo mortal. Esta presentación pretende advertir sobre esta complicación, dado el uso ampliamente extendido de estos fármacos.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se presentan 5 casos de complicaciones musculares relacionadas con estatinas observados en los últimos dos años

RESULTADOS

Cuatro mujeres y un hombre, de edad comprendida entre los 41 y 81 años. Un caso manifestado exclusivamente por mialgias, en los 4 restantes debilidad muscular que afectaba ambas cinturas escapular y pelviana, en un caso disfagia. Todos cursaron con elevación de CK (rango 311-5370). En dos casos el EMG puso de manifiesto patrones miógenos con actividad espontánea. Se practicó biopsia muscular en dos casos: presencia de abundantes fibras necróticas con fenómenos de miofagia, ausencia de infiltrados inflamatorios. En todos los casos la clínica remitió y las CK se normalizaron transcurridos 3 a 12 meses de la retirada del fármaco.

CONCLUSIONES

Ante un paciente con debilidad muscular y CK elevadas en tratamiento reciente con estatinas es necesario valorar la posibilidad de que se trate de una miopatia por estatinas. Creemos que es necesario plantear estudios prospectivos expresamente diseñados a determinar la repercusión del tratamiento con estatinas sobre el músculo.