COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Pedraza Hueso, Maria Isabel

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid

OBJETIVOS

La lepra afecta sobre todo a habitantes de países tropicales. Mycobacterium leprae es único entre los patógenos bacterianos por su especial predilección por el nervio periférico. Presentamos un caso importado diagnosticado por biopsia del nervio sural.

MATERIAL Y MÉTODOS

Varón de 19 años natural de Mauritania. Consulta por un cuadro progresivo de 2 años de evolución, de alteración sensitiva de predominio distal en las 4 extremidades y afectación motora en miembros superiores. En la exploración neurológica debilidad distal asimétrica de miembros superiores, lesiones por quemadura accidental en extremidad superior izquierda, hipoestesia táctil distal en miembros superiores. Hiporreflexia generalizada con arreflexia en miembro superior izquierdo. Sin hipertrofias nerviosas. Ligera limitación para la marcha de puntillas. En estudio neurofisiológico mononeuropatía múltiple de intensidad moderada-severa. Biopsia de sural con infiltración inflamatoria difusa y presencia en endoneuro de células de Virchow, positivas con la técnica de Fite-Faraco, para bacilos de la lepra. Se inicia tratamiento con Rifampicina, Clofazimina y Dapsona con buena respuesta inicial

RESULTADOS

Se trata de un caso de lepra intermedia procedente de área endémica. Los signos neurológicos posibles en un caso de lepra son hiposensibilidad de lesiones cutáneas o hipertrofia nerviosa, no evidenciados en este caso, o mononeuropatía, forma de presentación en nuestro paciente, con diagnóstico positivo mediante biopsia de sural

CONCLUSIONES

Es necesario tener en cuenta el diagnóstico de lepra en pacientes de áreas endémicas con afectación de sistema nervioso periférico. El tratamiento puede impedir la progresión de la enfermedad y mejorar la funcionalidad del paciente.