COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Romero Godoy, Jorge

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Virgen de la Victoria

OBJETIVOS

La Encefalitis de Rasmussen es un proceso de origen disinmune que afecta focalmente a un hemisferio cerebral de manera subaguda-crónica progresiva y que cursa con crisis epilépticas focales recurrentes con aparición de un déficit neurológico focal y de funciones superiores. La edad de presentación suele ser en la infancia, comunicándose excepcionalmente casos de aparición en edad adulta donde los rasgos clínicos pudieran tener una expresión peculiar.

MATERIAL Y MÉTODOS

Describimos 2 casos de Encefalitis de Rasmussen de aparición en adolescencia y adulto, en edades de 20 y 31 años, habiéndose valorado sus rasgos clínicos y evolutivos durante un seguimiento de 8 años.

RESULTADOS

Ambos debutaron con crisis epilépticas focales motoras recurrentes con hemigeneralización, sin aparente relación con procesos intercurrentes previos; tras un periodo de 3-4 años fue apareciendo un déficit neurológico hemiparético-distónico con escasa progresión, al mismo tiempo que hubo un mejor control e incluso desaparición de las crisis con el tratamiento, con escaso o nulo déficit cognitivo. En los estudios complementarios, se apreció en RMN cerebral una gradual atrofia del hemisferio cerebral correspondiente, sin otros datos de alteración sistémica, inflamatoria o disinmune general o en LCR.

CONCLUSIONES

La Encefalitis de Rasmussen de aparición en edad adulta tiene un curso evolutivo diferente y más benigno que la típica en la infancia, cursando con epilepsia focal sintomática de posible control farmacológico y con escasa alteración de funciones superiores, pudiendo corresponder a un proceso inflamatorio más autolimitado y/o en un periodo madurativo y de respuesta cerebral diferente. La sintomatología de déficit parético-distónico secuelar es común.