COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

González Menacho, Jordi

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus

OBJETIVOS

Presentamos el caso de una paciente con migraña cuya aura sensitiva consiste en hemihipoestesia-disestesia afectando de forma especial a región peribucal y en vulva ipsilateral, característica no comunicada previamente; revisamos la bibliografía relacionada a este fenómeno.

MATERIAL Y MÉTODOS

Mujer, 39 años. Refiere cefalea hemicraneal episódica intensa desde hace 7 años, con frequencia variable –más en verano-, que se desencadena por comer chocolate, cambios meteorológicos y exceso de horas de sueño. Los episodios de cefalea duran 1-3 días, acompañado de sono-fotofobia, náuseas y vómitos. Llega a ser invalidante. Los episodios más intensos (uno de cada 10 o 20), se inician con dificultad visual hemicampal derecha simultáneamente a desdoblamiento de las figuras en hemicampo izquierdo, seguida minutos después de hormigueo-disestesia intensa en región peribucal derecha y sobre todo en la mitad ipsilateral de la vulva, lo que le resulta especialmente molesto. Esta sintomatología es constante e idéntico en cada episodio de migraña con aura. Antecedentes: Fuma un paquete/dia, toma refresco con cafeína 1 litro/día. Toma anticonceptivos. Antecedentes familiares de migraña: tia paterna, hermana menor.

RESULTADOS

Revisión de la literatura: Recientemente se ha descrito el uso de estimulación magnética transcraneal para el tratamiento de la vulvodinia, demostrando la posibilidad de modificar la percepción sensitiva de áreas perineales en la mujer mediante estímulos en corteza sensitiva.

CONCLUSIONES

Las características de la manifestación sensitiva del aura de esta paciente son excepcionales, y plantean la posibilidad de una relación funcional entre las áreas corticales sensitivas dedicadas a la cara y a la región perineal.