COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Rodríguez Sanz, Ana

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz

OBJETIVOS

Identificar los factores clínicos y analíticos asociados a un mayor riesgo de infecciones en los pacientes con infarto cerebral (IC) agudo.

MATERIAL Y MÉTODOS

Análisis de pacientes consecutivos atendidos en una Unidad de Ictus durante 2006-2010 con diagnóstico de IC. Se analizan: neumonía, infección urinaria y sepsis.

RESULTADOS

Se incluyen 1395 pacientes.132 (9.5%) desarrollaron infecciones: neumonía 109(7.8%), infección urinaria 30(2.2%), sepsis 30(2.2%). Estos pacientes eran de mayor edad (74.8vs67.7 años), presentaban significativamente más frecuencia de HTA (73.5%vs62.8%), FA (27.3%vs13.8), y tratamiento con diuréticos (28.9%vs20.1%); peor situación funcional previa (ERm>2 16.6%vs5%); mayor gravedad (mediana NIHSSS 16vs3), mayores niveles de glucemia (152.6vs122.7 mg/dl), y menores de colesterol total (164vs186mg/dl), LDL-colesterol (105.4vs120.5mg/dl), HDL-colesterol (41.1vs44.5mg/dl) y de ácido úrico (5.1vs5.7mg/dl). Fueron tratados con mayor frecuencia con trombolisis iv (28%vs19.7%) y presentaron mayor estancia hospitalaria (21.4vs9.7 días), siendo trasladados más frecuentemente a hospitales de larga estancia (38.6%vs5.4%). La regresión logística mostró como factores independientes asociados a complicaciones infecciosas: ERm previa (OR2.0; 95%IC 1.2-3.3), NIHSS ingreso (OR1.2;95%IC 1.1-1.3); días de estancia (1.04; 95%IC 1.002-1.078) y los niveles de HDL-colesterol (OR0.9;95%IC 0.8-0.9).

CONCLUSIONES

El riesgo de infección en IC se relaciona con la peor situación funcional previa al IC, mayor gravedad al ingreso y la mayor estancia media. El análisis estadístico sugiere que los niveles de HDL-colesterol podrían actuar como un factor protector.