COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Feliz Feliz, Cici

CENTROS

Servicio de Neurología. Fundación Jiménez Díaz

OBJETIVOS

Las discinesias inmunológicas constituyen un grupo de movimientos anormales de sintomatología variable. Se caracterizan por la presencia de anticuerpos, generalmente dirigidos a antígenos de membrana. Su etiología es diversa, pueden ser paraneoplásicos, postinfecciosos, o de causa desconocida como sucede en la mitad de los casos.

MATERIAL Y MÉTODOS

Presentamos dos pacientes con discinesias de etiología inmunológica

RESULTADOS

1.-Paciente de 21 años con cuadro de alteración conductual, agitación, disautonomía y discinesias orafaciales seguidas de discinesias generalizadas de predominio en MMII, asimétrica y abigarradas. En el estudio se encontró un anticuerpo contra los receptores N-Metil-D Aspartato positivo en LCR en relaion con un teratoma ovárico. Se realizó cirugía de urgencia y se inició tratamiento con inmunoglobulinas. Posteriormente inmunosupresores. La evolución, inicialmente tórpida y lenta ha sido favorable. 2.-Pacinete 29 años que presenta episodios de rigidez extrema generalizada, dificultad para la emisión del lenguaje y alteraciones del comportamiento. La exploración puso de manifiesto la existencia de contractura axial y apendicular importante. Se realizó analítica donde se encontró un anticuerpo anti Descarboxilasa del Ácido Glutámico positivo. Se diagnosticó “Stiffman Syndrome”, se inció tratamiento con benzodiazepinas y baclofeno con mejoría evidente y sostenida de su cuadro neurológico. No se ha encontrado ninguna neoplasia en los estudios de imagen . Ha ingresado en repetidas ocasiones por empeoramiento de la rigidez qcon buena respuesta a corticoides. Actualmente con rigidez generalizada, con escasa mejoría al tratamiento médico. Se plantea el uso de inmunoglobulinas.

CONCLUSIONES

En aquellos casos en los que existe una causa potencialmente tratable, el pronostico mejora considerablemente.