COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Freijo Guerrero, M. del Mar
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Cruces
OBJETIVOS
Los pacientes con estenosis carotídea sometidos a revascularización carotídea pueden mejorar su función cognitiva. El genotipo APOE4 se ha asociado a deterioro cognitivo. La evolución cognitiva de los pacientes con revascularización carotídea según su genotipo APOE es desconocida. Determinarla podría ayudar a seleccionar a los candidatos y predecir el curso neurocognitivo de éstos. Describimos la evolución cognitiva y el genotipo APOE4 de los pacientes revascularizados en nuestros centros.
MATERIAL Y MÉTODOS
A todos los pacientes revascularizados(endarterectomía/ endovascular) según los criterios del Comité de nuestros Centros se les realizó test neuropsicológicos(estudio global, atención-concentración, razonamiento, lenguaje, visuoconstructiva, memoria) previo a la revascularización, al mes y 3 meses, así como extracción sanguínea .Describimos características clínico-epidemiológicas, resultados de MMSE y genotipoAPOE (aleloE4: si/no). Estudiamos las puntuaciones neuropsicológicas mediante T-Student y pruebas no paramétricas(Friedman) y comparamos los porcentajes mediante chi cuadrado.
RESULTADOS
Incluimos 114 carótidas, sintomáticas:54%, derechas: 50%, endarterectomía/endovascular: 76% /24% ,edad media(DE): 69,25(8,07). Varones: 83% , HTA: 71% , DM: 28% hipercolesterolemia: 46%, cardiopatía isquémica:25%, tabaco: 31%. Presencia del alelo E4 en genotipoAPOE:17,5 %. La evolución cognitiva fue favorable en MMSE-basal:24,2(5,0),MMSE-mes:25,0(4,9),MMSE-3meses:25,7(4,6)p<0.001. No hubo diferencias según el genotipoAPOE ni en las puntuaciones basales del MMSE: E4(no):24,4(6,2),E4(si):23,3(4,8) p=0.5 ni en la evolución:diferencia de puntuación del MMSE 3meses respecto la del MMSE-basal :E4(no):1,9, E4(si):0,1, p=0,4 .
CONCLUSIONES
La evolución neurocognitiva en los pacientes revascularizados fue favorable. Esta evolución es independiente de la presencia o ausencia del alelo E4 en el genotipoAPOE.
