COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
González Menacho, Jordi
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus
OBJETIVOS
Presentar dos casos de pacientes en los que una lesión isquémica aguda cortical derecha cursó con afasia.
MATERIAL Y MÉTODOS
Caso 1. Mujer 84 años, presenta súbitamente alteración de la conciencia transitoria, seguido de afasia –alteración de la fluencia, denominación, repetición, comprensión y lectura- y disartria, sin trastorno motor ni sensitivo o de coordinación asociado. Antecedentes: HTA, diabetes mellitus, hiperuricemia, insuficiencia renal, cardiopatía isquémica. Diestra para tareas motoras con brazo y pierna, y para tareas visuales. Se presenta video con la exploración de la paciente. Caso 2. Hombre, 69 años, presenta de forma brusca alteración sensitiva bimanual que describe como electricidad, seguida inmediatamente de dificultad en la emisión del lenguaje durante 30 minutos; comprensión normal. No alteración motora o sensitiva en la exploración. Antecedentes: Diestro para tareas visuales y motoras con brazo y pierna. Fumador, dislipémico.
RESULTADOS
Caso 1. TAC cerebral sin signos de lesión aguda. RMN cerebral: infart cortical temporoparietal dret agut, sense signes de sagnat ni compressió de línia mitja ni lesions a hemisferi esquerre. Electrocardiograma ritmo sinusal. SPECT cerebral no demuestra diasquisis. Caso 2. TAC cerebral: dudosa lesión isquémica aguda opercular derecha. RMN cerebral confirma lesión isquémica cortical opercular derecha sin otras lesiones. Electrocardiograma ritmo sinusal. Ecodoppler de troncos supraaórticos: ateromatosis carotídea bilateral no significativa.
CONCLUSIONES
La clínica y neuroimagen de los dos casos presentados demuestra la posibilidad de aparición de trastornos de lenguaje con lesiones exclusivamente derechas. Cabe considerar diasquisis interhemisférica como causa del trastorno, aunque el SPECT no lo demuestra en el caso que se practicó.
