COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Roa Montero, Ana M

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Infanta Cristina

OBJETIVOS

El dolor facial como consecuencia de la infiltración o compresión del nervio vago en un cáncer de pulmón es raro. Sin embargo puede ser la primera manifestación del tumor. Presentamos un caso de carcinoma pulmonar, sin cuadro constitucional asociado y con radiografía de tórax simple normal, que debuta con algia facial y cervical.

MATERIAL Y MÉTODOS

Varón de 60 años, exfumador, que consulta por dolor laterocervical izquierdo, continuo, opresivo, irradiado a región periauricular izquierda, sin datos de neuralgia, ni síntomas oculares o autonómicos ipsilaterales de 5 meses de evolución. Al cuadro de suman posteriormente naúseas con vómitos y tos no productiva. Se realiza estudio etiológico de la cefalea y recibe tratamiento con indometacina, otros AINEs y amitriptilina sin control del dolor.

RESULTADOS

En las pruebas complementarias, como hallazgos patológicos se encuentran un aumento de la VSG y un ensanchamiento mediastínico en la radiografía de tórax. Se realiza RM cerebral con Angio-RM que son normales y la TC de Tórax pone de manifiesto una masa pulmonar en lóbulo inferior izquierdo, con adenopatías mediastínicas. Se confirma el diagnóstico de carcinoma no microcítico de pulmón tras biopsia pulmonar, iniciándose tratamiento por Oncología Médica. Con el tratamiento de quimioterapia y radioterapia se logra una mejoría muy significativa del dolor.

CONCLUSIONES

Ante un caso de dolor facial atípico, con aumento de la VSG, en paciente fumador o exfumador debe excluirse cáncer de pulmón, aún en ausencia de manifestaciones respiratorias o generales