COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2017, jueves | Hora: 18:00
AUTORES
Hampel , Kevin 1; Garcés Sánchez, Mercedes 1; Gómez Ibáñez, Asier 1; Palanca Cámara, Maria 2; Cano López, Irene 3; Gutiérrez Martín, Antonio 4; González Bono, Esperanza 3; Hervás Marín, David 5; Villanueva , Vicente 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Servicio: Enfermería. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 3. Servicio: IDOCAL. Universidad de Valencia; 4. Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 5. Unidad Bioestadística. Instituto de Investigación Sanitaria La Fe
OBJETIVOS
Evaluar los factores de riesgo de las crisis secundariamente generalizadas (CSG) provocadas por la estimulación cortical (EC) durante la monitorización de video-EEG con electrodos intracraniales en pacientes con epilepsia refractaria.
MATERIAL Y MÉTODOS
En este estudio retrospectivo de cohorte se realizaron búsquedas en nuestra base de datos local, de pacientes con epilepsia refractaria sometidos a monitorización invasiva de video-EEG y EC en la Unidad de Epilepsia del Hospital la Fe Valencia desde enero de 2006 a noviembre de 2016. Se aplicó un modelo de regresión logística uni- y multivariante para estimar el riesgo de CSG causada por EC y evaluar posibles factores de influencia (tipo de retirada de fármacos antiepilépticos (FAEs), tipo de implantación, intensidad de estímulo máximo, número de contactos estimulados, historia previa de CSG, edad, lesion en la RM cerebral, sexo, tipo de epilepsia).
RESULTADOS
Se analizó un total de 58 pacientes, de los cuales 7 pacientes tuvieron CSG provocadas por EC. El riesgo medio de CSG provocadas por estimulación se estimó en un 12% (95% -IC 5%, 22%). La retirada completa de FAEs se asoció con un aumento del riesgo de CSG de un OR de 9 (95% -IC 1.7, 70) en comparación con una retirada parcial. Ningún otro factor parecía tener un efecto significativo sobre el riesgo de CSG provocadas por EC.
CONCLUSIONES
El riesgo de CSG provocadas por la EC es relativamente bajo. Sin embargo, una retirada completa de FAEs se asoció a un mayor riesgo de CSG provocadas por EC y, por lo tanto, de ser posible debería evitarse.
