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Registro sobre el estatus epiléptico en la Comunidad de Madrid: manejo terapéutico

Registro sobre el estatus epiléptico en la Comunidad de Madrid: manejo terapéutico

COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2017, jueves | Hora: 18:00

AUTORES

de la Morena Vicente, Maria Asuncion 1; Granizo Martinez, Juan Jose 2; Galiano Fragua, Maria Luisa 3; Hidalgo de la Cruz, Milagros 3; Aguilar-Amat Prior, Maria Jose 4; Parejo Carbonell, Beatriz 5; García Morales, Irene 5; de Toledo Heras, Maria 6; Gago Veiga, Ana 6; García Barragan, Nuria 7; Toledano Delgado, Rafael 7; Escolar Escamilla, Eduardo 8; Ojeda Ruiz de Luna, Joaquin 9; Bellido Cuellar, Sara 10; González Giraldez, Beatriz 11; Sierra Marcos, Alba 11; Navacerrada Barrero, Francisco 12; Peláez Hidalgo, Alejandra 13; Gómez Caicoya, Anne 14; Zurita Santamaría, Jorge 15; Díez Barrio, Ana 16; Luque Alarcón, Monica 17; Gutiérrez Delicado, Eva 18; Martínez García, Natalia 19; Gil-Nagel Rein, Antonio 20; Serratosa Fernández, Jose 11


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Infanta Cristina; 2. Unidad de Epidemiología. Hospital Universitario Infanta Cristina; 3. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz; 5. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 6. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 7. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 8. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Getafe; 9. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Infanta Sofía; 10. Servicio de Neurología. Hospital Rey Juan Carlos; 11. Servicio de Neurología. Fundación Jiménez Díaz-Ute; 12. Servicio de Neurología. Hospital del Sureste; 13. Servicio de Neurología. Hospital Universitario del Henares; 14. Servicio de Neurología. Hospital Quirón Madrid; 15. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Infanta Leonor; 16. Servicio de Neurología. Hospital Infanta Elena; 17. Servicio de Neurología. Hospital del Tajo; 18. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Fuenlabrada; 19. Servicio de Neurología. Hospital La Moraleja; 20. Servicio de Neurología. Hospital Ruber Internacional

OBJETIVOS

El estatus epiléptico (EE) es una emergencia neurológica.

MATERIAL Y MÉTODOS

Realizamos un estudio observacional de pacientes diagnosticados de EE durante un año en 19 hospitales de la Comunidad de Madrid.

RESULTADOS

Se recogieron datos de 264 episodios, con una media de edad de 60.01 años. De estos 132 (49,4%) tenía historia previa de epilepsia. Excluyendo aquellos debidos a anoxia, fueron 258 casos: tónico-clónico 103 (39,9%), parcial motor 70 (27,1%), parcial complejo 76 (29,5%), parcial simple 1 (0,4%), ausencias 4(1,6%), sutil 3 (1,2%). Se administró: primera línea con benzodiacepinas(BZD) en 193(74,8%), segunda línea con antiepilépticos (FAE): uno 114 (44,2%), dos 83 (32,25), tres 32 (12,4%), cuatro o más 10 (3,9%); anestésicos en 69 (26,7%) y otros tratamientos 11 (4.3%). El tratamiento con el que cedió el estatus: BZD 36 (14,0%), FAE 156 (60,5%), anestésicos 35 (13,6%). El número de fármacos concomitantes (BZD y/o FAEs): media de 2,67(rango 8), y solo 39 (15.9%) con un fármaco. Con respecto al uso de BZD como primera línea: se utilizó más en los casos de historia previa de epilepsia 106 (80,3%); menos en parcial complejo 47(61,8%) que en tónico-clónico 80 (70,7%), o parcial motor 60 (85,7%).

CONCLUSIONES

En tres cuartas partes de los casos recibieron BZD como primera línea, similar a lo publicado por otros estudios. El 14,0% de los casos fueron controlados con BZD, pero sólo el 15,9 % estaban con un fármaco durante el control, y no se administraron FAEs en el 7,4%; probablemente esto refleja la práctica común de administrar rápidamente una segunda línea de tratamiento.

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