COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2017, martes | Hora: 15:30
AUTORES
Gago Veiga, Ana Beatriz 1; Angulo Sevilla, David 2; Carreras Rodriguez, Maria Teresa 3; Heredia Rodríguez, Patricia 3; Fernández Sánchez, Marisa 3; Vivancos Mora, Jose 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 2. Servicio: Facultad de Medicina. Universidad Autónoma de Madrid; 3. Neurología. Instituto de Investigación Sanitaria. Hospital Universitario de la Princesa
OBJETIVOS
El fenómeno puesta de sol (FPS) es la aparición o empeoramiento de síntomas conductuales al final de la tarde en el paciente con demencia. El objetivo de nuestro estudio es identificar el perfil clínico diferencial de estos pacientes.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional transversal de casos y controles mediante revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes con demencia de una unidad monográfica. Se describen y comparan las características de los pacientes con y sin FPS, incluyendo variables socio-demográficas, etiología de la demencia y estadio evolutivo, alteraciones del sueño, comorbilidad y tratamientos empleados. Se identifican los factores relacionados con FPS y se lleva a cabo regresión logística para establecer un nomograma predictivo.
RESULTADOS
De 216 pacientes evaluados con demencia, 41(19%) presentan FPS. Predominio de mujeres (2,4:1), mayor edad (p=0,0001), dependencia (p<0,0001), institucionalización (p<0,0001), sobrecarga del cuidador (p<0,0001), ansiedad (p<0,0001), delirios (p<0,0001), alucinaciones (p<0,0001), inquietud motora (p<0,0001), demencia por cuerpos de Lewy (p=0,05), mayor GDS (p<0,0001), y alteraciones del sueño (p<0,0001). El análisis multivariante revela que edad (p=0,048), puntuación GDS (p=0,01) y alteraciones del sueño (p<0,0001) definen presencia de FPS de forma independiente. Se establece un nomograma predictivo para el desarrollo de FPS en pacientes con demencia, con capacidad predictiva del 80,1%.
CONCLUSIONES
En nuestro estudio la edad, una puntuación mayor en la escala GDS y la presencia de alteraciones del sueño son características clínicas diferenciales del paciente con FPS. Se define un nomograma que permite predecir su ocurrencia en el paciente con demencia.
